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尿蛋白高水肿是怎么回事
补充说明：尿蛋白高水肿是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白高水肿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征、肾功能衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出增多，超过肾小管重吸收能力而出现蛋白尿。由于肾小球滤过膜受损，血浆白蛋白通过受损的肾小球进入尿液中，导致尿蛋白升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一，随着病情进展，高血糖导致微血管病变，肾脏过滤功能受损，蛋白从尿液中泄漏出来。这会导致尿液中的蛋白质含量增加，从而引起蛋白尿和水肿。患者需要遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平，减轻肾脏负担。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可损伤肾小球基底膜，使其通透性增高，血液中的蛋白质漏入尿液中形成蛋白尿。蛋白尿进一步加重肾脏损伤，导致肾小球滤过率下降，水分潴留引起水肿。患者应遵照医生的意见调整生活方式并监测血压，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。
4.肾病综合征
肾病综合征由多种原因导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿（>3.5g/d）、低白蛋白血症（<30g/L）、水肿和高脂血症。这些症状可能包括尿蛋白高、水肿以及其他一些体征。患者可以在医生指导下应用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿症状。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾小球过滤功能严重受损，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致尿蛋白和水肿的发生。对于急性肾功能衰竭的患者，限制液体摄入量可能是必要的，以减少肾脏的工作负荷；而对于慢性肾功能衰竭，则需配合医生制定个性化饮食计划。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现异常变化。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、规律运动和充足休息，有助于改善症状。
2024-01-31 00:14
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
