首页> 内科> 肾内科> 尿蛋白> 尿蛋白高水肿是怎么回事

精选回答(1)

孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:肾内科疾病

提问

尿蛋白高水肿可能是由肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等引起的。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,由于免疫系统异常导致的肾脏损伤。当肾小球受损时,蛋白质会从尿液中漏出,引起蛋白尿和水肿。治疗通常包括使用糖皮质激素或免疫抑制剂,如、环磷酰胺等。
2.高血压肾病
长期高血压会导致肾脏血管收缩,增加肾脏负担,进而引发高血压肾病。高血压引起的蛋白尿和水肿可能伴随着血压升高。治疗的关键是控制血压,通常需要使用降压药物,如利尿剂、ACEI或ARB类药物。
3.糖尿病肾病
糖尿病患者由于高血糖导致的血管病变和微循环障碍,可能会引起糖尿病肾病。高血糖会损害肾脏结构和功能,导致蛋白尿和水肿。治疗应以控制血糖为主,并在医生指导下使用胰岛素或口服降糖药。
针对上述三种情况引起的尿蛋白高水肿问题,在日常生活中应避免摄入高盐食物、限制蛋白质摄入、戒烟限酒,并定期监测血压、血糖水平以及进行尿常规检查、24小时尿蛋白定量测定等检查项目。

2024-09-06 14:47

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尿蛋白

尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g,常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日,即尿蛋白阳性时,说明人体排出的尿蛋白量明显增多,属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性,往往代表肾脏发生了病变,故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此,出现异常尿蛋白,一定要有效控制并消除,防止病情恶化进展。

  • 症状起因:一、由于肾小球的疾病,使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏,就会有大量血浆蛋白被滤入尿中,而出现蛋白尿,称之为病理性肾小球性蛋白尿,多见于急、慢性肾小球肾炎,肾小球肾病,继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外,还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下,肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的,多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下,血浆中某些小分子蛋白质大量增加,且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中,形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。

  • 可能疾病:肾病  子痫  中毒性肾病  小儿急进性肾小球肾炎  小儿休克  

  • 常见检查: 血压测量  选择蛋白指数  白蛋白(A,Alb)  尿蛋白定量  肾功能  抗核抗体  

  • 就诊科室:

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