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视网膜大动脉瘤的治疗
补充说明：视网膜大动脉瘤的治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
视网膜大动脉瘤的治疗可能包括激光光凝治疗、眼内注射抗血管生成药物、视网膜冷凝术、玻璃体腔注药术、视网膜切开术等。如果症状无改善或加重，应尽快就医以避免潜在的视力损失。
1.激光光凝治疗
激光光凝治疗通过使用特定波长的激光直接照射受影响区域，形成凝固点来封闭异常的视网膜血管。此措施旨在减少来自异常血管的血液流动和压力对脆弱的视网膜组织造成的损害。对于存在视网膜大动脉瘤的患者，其可能导致出血或其他并发症，激光光凝可预防此类事件发生。
2.眼内注射抗血管生成药物
眼内注射抗血管生成药物通常在门诊条件下由专业眼科医生执行，将药物直接注入玻璃体或视网膜下间隙。这类药物如雷珠单抗、贝伐珠单抗等能够抑制新生血管形成，有助于控制因视网膜大动脉瘤引起的微小出血及水肿。主要用于针对无法进行激光治疗或存在特殊风险的患者。
3.视网膜冷凝术
视网膜冷凝术是利用冷冻技术使病变区域温度降低，从而导致局部组织坏死的一种手术方法。该手术适用于治疗某些类型的黄斑部疾病以及一些复杂的视网膜疾病。对于视网膜大动脉瘤，虽然不是主要治疗方法，但有时也可作为辅助手段以减少渗漏和水肿。
4.玻璃体腔注药术
玻璃体腔注药术是在全麻或局部麻醉下进行，在显微镜引导下将药物注入玻璃体腔。该手术常用于治疗糖尿病视网膜病变等眼部疾病。对于存在视网膜大动脉瘤且伴有黄斑区水肿的患者，可考虑采用以减轻水肿并改善视力。
5.视网膜切开术
视网膜切开术是一种侵入性较高的手术操作，在全麻下由经验丰富的医师执行，涉及切除部分视网膜组织。该措施适合于严重、复杂或伴有并发症的视网膜大动脉瘤病例。目标是缓解由于大动脉瘤压迫所致的视力下降及相关症状。
建议定期进行眼部检查，特别是对于有家族史者，以便早期发现和干预视网膜大动脉瘤。同时，保持良好的血糖控制，对于糖尿病患者尤为重要，因为高血糖会增加视网膜病变的风险。
2024-02-07 06:15
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分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。
多发人群：多发生在50岁以上的老年人，常伴有高血压、冠心病等。
典型症状： 静脉曲张 下肢血压偏低 霍纳综合征 三叉神经分布区麻木感 致死性上呼吸道出血
临床检查： 静脉曲张 下肢血压偏低 霍纳综合征 三叉神经分布区麻木感 致死性上呼吸道出血
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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