发病时间：不清楚
食管下段静脉曲张的原因
补充说明：食管下段静脉曲张的原因
a******W 2021-07-13 17:24
食管下段静脉曲张 酒精性肝硬化 慢性肝炎 血吸虫病 门脉高压症
我要咨询
精选回答(1)
食管下段静脉曲张可能因酒精性肝硬化、慢性肝炎、血吸虫病、门脉高压症等引起胃底静脉曲张破裂出血所致。该情况严重，需紧急处理，患者应立即就医并接受专业治疗。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏受损，进而引起肝硬化的发生，此时肝脏无法正常发挥其解毒功能，从而影响到血液循环和血管结构。这会导致血液中的有毒物质积累，进一步损害肝脏和其他器官。患者需要戒酒并配合医生进行药物干预，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以减轻酒精对肝脏的损伤。
2.慢性肝炎
慢性肝炎患者的肝细胞持续受到炎症刺激，可能导致肝细胞坏死和纤维化，进而发展为肝硬化。肝硬化时，由于肝内广泛的纤维化使肝小叶遭到破坏，假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。针对慢性肝炎的治疗通常包括抗病毒药物，如拉米夫定片、恩替卡韦片等，以及保肝药，如护肝片、复方甘草片等。
3.血吸虫病
血吸虫寄生于人体后可引起机体产生免疫应答，导致局部组织出现炎症反应和水肿，当病变累及到肝脏时，会引起肝实质破坏和纤维化，严重者可导致肝硬化。肝硬化时，由于门静脉系统受压，门静脉压力增高，导致食道下端静脉丛代偿性扩张，形成食道下段静脉曲张。吡喹酮片是驱杀血吸虫最有效的药物，能迅速杀死肠腔内童虫及对人体无害的成虫，且副作用较小。
4.门脉高压症
门脉高压症是指门静脉系统的压力升高，导致脾脏肿大和脾功能亢进，进而引起消化道出血等问题。脾脏肿大压迫食道下段静脉丛，使其血液回流不畅，从而形成静脉曲张。患者可在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液、垂体后叶素注射液等降低门脉高压，改善食道下段静脉曲张的情况。
5.胃底静脉曲张破裂出血
胃底静脉曲张破裂出血主要是因为门脉高压所致，当门脉高压增加到一定程度时，会导致食道下段静脉丛的压力也相应增大，从而引起静脉曲张的发生。当曲张的静脉受到食物或其他机械性因素的摩擦或撞击时，就有可能会发生破裂出血。对于胃底静脉曲张破裂出血的患者，可以遵医嘱服用断血流胶囊、云南白药胶囊等止血药物进行治疗。
建议定期进行胃镜检查以监测食管下段静脉曲张的变化，避免食用过硬或粗糙的食物，以减少食管黏膜的损伤风险。
2024-03-31 12:24
举报相关问题
向医生提问
慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超过半年，而转为慢性的肝炎。也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后，起病隐匿，发现时已经成为慢性肝炎，慢性肝炎传染性较强。甲肝和戊肝一般不会发展为慢性肝炎，但是急性甲肝有迁延不愈的现象。丁型肝炎只能和乙型肝炎同时发生或在病人已经携带有乙型肝炎病毒的情况下才会发生，因为丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒，它必须依赖乙型肝炎病毒才能繁殖传播，丁型肝炎也可以转变为慢性肝炎。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
吡喹酮片
为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。
