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老年人心内膜炎是怎么回事
补充说明：老年人心内膜炎是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:24
老年人心内膜炎 感染性心内膜炎 先天性心脏病 心脏 血栓形成
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精选回答(1)
老年人心内膜炎可能是由感染性心内膜炎、人工瓣膜置换术后并发症、先天性心脏病、瓣膜退行性变、血液凝固异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物通过血液循环进入心脏内膜，在受损的心脏部位附着并繁殖所致。这会导致心脏内膜炎症和赘生物形成。抗感染药物是主要治疗方法，如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素等。
2.人工瓣膜置换术后并发症
人工瓣膜置换术后的并发症包括血栓形成或感染，这些可能导致心内膜炎。此时由于人工瓣膜不正常工作，导致血液流动受阻，诱发心内膜炎的发生。针对此病因引起的心内膜炎，需要使用抗凝药物进行预防和治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.先天性心脏病
先天性心脏病患者可能因为心脏结构异常导致血液流动力学改变，易发生感染和血液滞留，从而增加患心内膜炎的风险。对于由先天性心脏病引起的感染性心内膜炎，常采用手术治疗的方式纠正心脏结构异常，如经皮球囊主动脉瓣置入术、经导管房间隔造口术等。
4.瓣膜退行性变
瓣膜退行性变是指瓣叶组织逐渐硬化、增厚或钙化，导致瓣膜功能障碍，容易受到感染而引发心内膜炎。若确诊为瓣膜退行性变引起的心内膜炎，则需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物以防止血栓形成。
5.血液凝固异常
血液凝固异常可能导致微血管栓塞或局部血栓形成，当栓子脱落时，可能会堵塞心脏瓣膜上的小孔，引发心内膜炎。针对由血液凝固异常引起的心内膜炎，可考虑应用注射用肝素钠进行抗凝治疗。
建议定期监测体温、心率和血压，保持良好的个人卫生习惯，避免长时间佩戴不合适的医疗器械。必要时，可在医生指导下进行超声心动图、血培养等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-26 12:22
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老年人心内膜炎也分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见，故本文仅重点叙述感染性心内膜炎(infective endocarditis，IE)。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
