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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

做完无痛人流第三天肚子疼可能是术后感染、子宫穿孔、宫腔积血、术后子宫收缩痛、残留组织物排出等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.术后感染
术后感染是由细菌侵入生殖道引起的炎症反应,导致子宫内膜充血水肿、炎性细胞浸润和渗出。这会引起腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状。抗生素是主要治疗方法,如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.子宫穿孔
子宫穿孔是指人工流产手术时医疗器械损伤子宫壁,导致血液流入腹腔引起急性腹痛。轻度者可遵医嘱口服非甾体抗炎药缓解疼痛,重度需行开腹探查术修补穿孔部位。
3.宫腔积血
宫腔积血指人工流产后由于子宫收缩功能异常或凝血功能障碍导致血液积聚在子宫腔内形成血肿,压迫周围组织引起腹痛。可通过注射缩宫素促进子宫收缩止血,严重时需刮宫处理。
4.术后子宫收缩痛
术后子宫收缩痛是因为人工流产后子宫需要恢复正常的大小和形状,此时会出现阵发性的子宫收缩,从而引起下腹部不适感。通常这种疼痛程度较轻,一般不需要特殊处理,但如果疼痛剧烈或持续时间较长,则可能需要服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛治疗。
5.残留组织物排出
残留组织物排出是指人工流产后未完全清除的胚胎组织从体内排出的过程,这些组织可能会刺激子宫壁,引起腹痛。如果残留量较少,可以遵照医生的意见通过使用益母草颗粒、新生化颗粒等促进残留物质排出;若残留较多则建议再次进行清宫手术。
术后应密切观察腹痛情况,注意休息,避免过度劳累,以免加重腹痛。必要时,可以在医生指导下完善B超检查以评估子宫恢复情况。

2024-03-26 20:32

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疾病百科

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子宫穿孔

子宫穿孔(妇科)是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通。 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。可见于放置或取出宫内节育器、人工流产、中期引产、诊刮术等,探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙、胎盘钳或手指都可造成穿孔。穿孔部位可发生在宫底、峡部或宫颈管,其中以峡部最多见。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢,甚至拉出大网膜等,导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。必须及时诊断处理,以免发生严重后果。

  • 症状起因:此种妇科急症绝大多数发生在人工流产失误、放取宫内节育器、诊断性刮宫,由于操作不慎,导致子宫肌层出现孔洞并与膜腔相通。个别患者可发生于葡萄胎、绒毛膜上皮癌的自发破裂穿孔。

  • 可能疾病: 恶性葡萄胎 节育手术并发症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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