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代谢性碱中毒的主要原因
补充说明：代谢性碱中毒的主要原因
a******W 2021-07-15 22:13
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代谢性碱中毒的病因较多，其中肾小管泌氢功能障碍、长期呕吐、利尿剂过量使用、高钙血症、肾衰竭等都可能导致该疾病的发生。由于代谢性碱中毒可能引起电解质紊乱，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.肾小管泌氢功能障碍
肾小管泌氢功能障碍导致碳酸酐酶活性降低，影响了肾脏对碳酸氢盐的重吸收，进而引起体内碳酸氢盐浓度升高，引发代谢性碱中毒。患者可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂如氢进行治疗，以减少钠离子和水分子的再吸收，缓解症状。
2.长期呕吐
长期呕吐会导致胃液丢失过多，从而引起胃酸分泌不足，进而影响到机体对于食物中所含有的有机酸以及无机酸的消化、吸收，使这些物质无法被充分地利用而进入到血液当中，造成血液中的二氧化碳含量增高，诱发代谢性碱中毒的发生。针对此病因所致的症状，建议患者及时就医并接受补充电解质溶液等处理方式来纠正电解质失衡的情况。
3.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出来发挥作用，若过量使用会引起水分丢失过多，导致身体处于脱水状态，刺激抗利尿激素分泌增加，进而引起醛固酮水平下降，醛固酮是一种调节体液平衡的重要激素，其下降会影响肾小管上皮细胞对钠离子的重吸收，导致钠离子排出体外，同时也会促使钾离子进入细胞内，引起低钠血症和高钾血症。当体内钠离子浓度降低时，为了维持正常的渗透压，身体会通过代偿机制将碳酸氢根离子从尿液中排出，以提高钠离子浓度，此时就会出现代谢性碱中毒的现象。患者可以遵照医生的意见调整药物剂量或者更换其他类型的利尿剂，例如片、螺内酯片等。
4.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度过高，此时由于钙离子具有抑制甲状旁腺的作用，所以会导致甲状旁腺素分泌减少，进而使得肾小管对磷的重吸收增多，因此会出现磷酸盐随尿液排出增多的现象，进而引起继发性的碱性尿液产生，进一步加重代谢性碱中毒的程度。针对高钙血症引起的代谢性碱中毒，需要积极控制血钙水平，可通过遵医嘱服用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等药物来进行降钙治疗。
5.肾衰竭
肾衰竭会导致肾小球滤过率降低，从而使肾小管的功能受到影响，不能有效地清除体内多余的碳酸氢盐，导致碳酸氢盐潴留，引发代谢性碱中毒。患者可在医生指导下使用片、布美他尼片等利尿剂进行治疗，有助于改善肾衰竭患者的水肿状况，进而减轻代谢性碱中毒的症状。
患者应定期监测电解质水平，以便早期发现并处理代谢性碱中毒。必要时，可能需进行血液生化检查、尿液分析等实验室检测。
2024-03-18 05:49
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
复方氯化钠注射液
①各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；②高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；③低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
