发病时间：不清楚
代谢性碱中毒原因
补充说明：代谢性碱中毒原因
a******W 2021-07-15 22:13
我要咨询
精选回答(1)
代谢性碱中毒可能由肾小管泌氢功能障碍、利尿剂使用、长期低碳酸饮料摄入、碱性药物过量、胃液丢失等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管泌氢功能障碍
肾小管泌氢功能障碍导致碳酸酐酶活性降低，影响了肾脏对H+的重吸收，从而引起代谢性碱中毒。患者可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂进行治疗，如氢、苄氟噻嗪等。
2.利尿剂使用
利尿剂通过促进Na+-K+交换和增加肾小球滤过率来减少体内钠离子浓度，进而引起细胞外液容量减少。当细胞外液容量减少时，醛固酮分泌增加，刺激肾小管上皮细胞重新吸收钠离子和排出氢离子，以维持体液平衡。患者可以遵照医生的意见停止使用或者调整利尿剂剂量，例如螺内酯片、片等。
3.长期低碳酸饮料摄入
长期低碳酸饮料摄入会导致体内碳酸水平下降，促使血液中碳酸浓度上升，间接提高血液pH值，诱发代谢性碱中毒。建议适量补充含碳酸饮料，如雪碧、可乐等，以改善症状。
4.碱性药物过量
碱性药物过量使血浆中碳酸浓度升高，抑制了呼吸中枢，减少了二氧化碳的呼出，导致碳酸浓度进一步升高，引发代谢性碱中毒。针对此病因，需要立即停用碱性药物并及时补充电解质溶液，如口服补盐液、复方氯化钠注射液等。
5.胃液丢失
胃液丢失使得胃黏膜产生的碳酸氢盐不能被有效地回收利用，导致碳酸氢盐进入血液循环，引起血液pH值上升，形成代谢性碱中毒。对于胃液丢失引起的代谢性碱中毒，可以通过静脉滴注氯化钠注射液、葡萄糖注射液等方法纠正电解质失衡。
患者应定期监测电解质水平，避免剧烈运动引起的脱水，保持充足的水分摄入。必要时，可在医师指导下进行血液生化检查、电解质分析等检测项目。
2024-03-11 13:18
举报相关问题
向医生提问
代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
复方氯化钠注射液
①各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；②高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；③低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
生理氯化钠溶液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
