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浆膜炎怎么引起的
补充说明：浆膜炎怎么引起的
a******W 2021-07-15 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
浆膜炎的病因可能因结核感染、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等引起，需要针对不同的病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫系统的防御下，可能会导致炎症反应发生在浆膜表面，引起浆膜炎。这主要是由于结核菌素进入血液循环并附着于浆膜上，刺激局部组织产生炎症。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种恶性淋巴细胞增殖性疾病，可导致血液中单克隆IgM水平升高，进而出现浆膜腔积液的情况。高浓度的IgM分子可以粘附在血管壁和脏层腹膜上，诱发炎症反应。临床上常使用苯达莫司汀、环磷酰胺等化疗药物进行治疗。
3.系统性红斑狼疮
遗传因素、环境因素以及雌激素水平异常可能导致系统性红斑狼疮的发生，当自身免疫系统错误地攻击自身的正常细胞时，会导致全身多器官受损，包括浆膜。这些受损的细胞释放出多种炎症因子，进一步加剧了浆膜的炎症反应。常用药物有非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等，能缓解疼痛和发热等症状。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特征，通常伴有对称性的多个关节受累。如果未及时控制病情，炎症可能扩散至其他部位，包括胸膜和心包膜，从而引起浆膜炎。患者可在医生指导下服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗。
5.硬皮病
硬皮病是一种以皮肤纤维化为主要病理表现的结缔组织病，病变可累及内脏器官，包括肺、肾和消化道。皮肤纤维化的进程可能影响到胸膜和腹膜，使其变得僵硬和狭窄，进而引发浆膜炎。常用的治疗方法包括糖皮质激素联合免疫抑制剂，如、甲泼尼龙等，有助于控制疾病的进展。
建议定期监测体温变化，以便早期发现潜在的感染迹象。必要时，可行胸部X线检查、超声心动图评估心脏功能，以及血液学检查包括C-反应蛋白和血沉率检测。
2024-03-28 23:47
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
