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老年自发性气胸治疗
补充说明：老年自发性气胸治疗
a******W 2021-07-15 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年自发性气胸的治疗可以考虑肺体积减少术、胸腔闭式引流、氧疗、肺功能锻炼等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.肺体积减少术
肺体积减少术通过手术切除受损肺组织来缩小肺容量，减轻肺压迫，提高通气效率。此措施针对老年自发性气胸患者的复发性气胸及慢性阻塞性肺病并发症等情况具有显著效果，可改善预后。
2.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常采用微创技术，在影像引导下置入一根细管至患侧胸膜腔内，持续开放以促进气体积聚排出。该措施旨在稳定患者生命体征并预防进一步呼吸困难；对于存在张力性气胸风险的老年自发性气胸尤为适用。
3.氧疗
氧疗是给予患者高浓度氧气吸入以纠正低氧血症的一种方法，可通过鼻导管、面罩等方式进行。对于存在呼吸衰竭的老年自发性气胸患者而言，氧疗有助于缓解呼吸困难症状，提高生存质量。
4.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸练习、咳嗽训练等非药物干预手段，旨在增强肺部肌肉力量和协调性。这些措施适合所有年龄段的人群，特别是那些因长期吸烟导致肺功能下降的老年人，可以帮助他们恢复正常的呼吸功能。
在治疗老年自发性气胸的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是在接受肺体积减少术后，因为这可能引起胸腔感染或其他并发情况。同时，建议定期进行肺功能评估，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-23 23:23
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自发性气胸(spontaneouspneumothorax)：胸膜因病变发生破裂，胸膜腔与大气沟通，气流进入胸膜腔形成胸膜腔积气，称之为气胸。老年自发性气胸多继发于肺或胸膜病变，常见为COPD或弥漫性肺纤维化疾病并发肺大疱，当肺内压急剧升高时肺大疱破裂，即发生气胸。老年自发性气胸还见于金葡菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌引起化脓性肺炎并向胸膜腔溃破，即发生脓气胸;肺癌或肺结核空洞侵蚀胸膜时亦可发生气胸。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
