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心脏血管痉挛是怎么回事
补充说明：心脏血管痉挛是怎么回事
a******W 2021-07-15 22:14
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心脏血管痉挛可能是由内源性因素、外源性因素、遗传因素、年龄因素、性别因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内源性因素
内源性因素包括体内的神经递质、激素水平异常等，这些因素会影响冠状动脉的舒缩功能，导致其出现收缩状态。这会导致心肌供血不足，引发胸痛等症状。对于由内源性因素引起的心脏血管痉挛，可以遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张冠脉和改善预后，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米片等。
2.外源性因素
外源性因素主要包括吸烟、酗酒、高脂饮食等不良生活习惯以及长期精神紧张等因素，这些因素可诱发冠状动脉痉挛的发生。冠状动脉痉挛时，由于局部血管狭窄或者堵塞，就会导致血液无法正常流通，从而影响到心脏的供血和供氧，进而引发一系列不适症状。针对外源性因素所致的心脏血管痉挛，患者需要戒烟限酒、调整饮食结构并保持心情愉悦。
3.遗传因素
遗传因素可能通过基因变异传递给后代，影响心脏血管的功能和稳定性。这种先天性的差异可能导致某些个体更容易发生冠状动脉痉挛。如果家族中有心血管疾病的病史，则建议定期进行血脂检测、血压监测等相关检查以评估风险。
4.年龄因素
随着年龄的增长，机体各器官组织逐渐衰退老化，血管壁弹性下降，易受内外环境刺激而发生痉挛。因此，老年人群发生心脏血管痉挛的概率相对较高。针对年龄增长引起的血管功能减退，可以通过适当的运动锻炼来增强血管的弹性和韧性，延缓衰老进程。
5.性别因素
女性在更年期前后由于雌激素减少，可能会增加心脏血管痉挛的风险。雌激素有助于维持血管的张力和稳定性，缺乏时容易导致血管收缩过度。对于绝经前后的女性，可通过补充雌激素的方式预防心脏血管痉挛的发生，但需在医生指导下进行。
心脏血管痉挛是一种紧急情况，应立即就医以便获得专业处理。日常生活中，患者应注意避免剧烈运动，特别是对于存在心脏基础疾病的人群，以免加重病情。
2024-04-09 12:55
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因： 1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。 3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。 4、纵隔及食管病变 较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。 5、模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
常见检查：
就诊科室：心胸、内科
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
碳酸钙D3片(Ⅱ)
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松。
