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哮喘持续状态的治疗
补充说明：哮喘持续状态的治疗
a******W 2021-07-15 22:14
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哮喘持续状态的治疗可以考虑支气管扩张剂、糖皮质激素吸入、抗白三烯药、吸氧治疗、补液治疗等方法。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过口服或雾化吸入的方式给药，作用于β2肾上腺素受体和M胆碱能受体，快速缓解急性发作。这类药物能够舒滑肌、减少黏液分泌及降低炎症反应，从而改善通气功能。
2.糖皮质激素吸入
糖皮质激素吸入是将含有类固醇的喷雾剂直接送入肺部，通常每日一次。此方法可减轻气道炎症，对慢性气道疾病的长期管理有益。适合反复发作且需要控制病情者。
3.抗白三烯药
抗白三烯药包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特胶囊等，患者需遵医嘱服用。上述药物具有抑制细胞因子释放的作用，进而起到抑制气道炎症的效果，适用于哮喘持续状态的患者。
4.吸氧治疗
吸氧治疗是指使用医用氧气瓶或其他设备为患者提供高浓度氧气，以改善缺氧状况。对于哮喘持续状态引起的呼吸困难和低氧血症有显著效果。但应密切监测氧流量以防过度氧化损伤。
5.补液治疗
补液治疗涉及静脉输注生理盐水或电解质溶液来纠正脱水和维持液体平衡。在哮喘持续状态时，补液有助于恢复因呼吸道痉挛导致的循环衰竭。防止因痰液粘稠引起窒息。
哮喘持续状态是一种紧急医疗状况，应立即就医并接受专业处理。除上述治疗措施外，还需注意避免接触已知诱发因素，如烟雾、花粉等。
2024-01-18 06:24
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哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是它的病生理改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明，最显著的异常是肺的过度膨胀，此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓，此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成，有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚，有大量的嗜伊红细胞浸润，平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促，多数患者只能单音吐字，心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是：PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是，充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。
注射用奥马珠单抗
注射用奥马珠单抗仅适用于治疗确诊为IgE（免疫球蛋白E）介导的哮喘患者 （见[用法用量]）。 本品适用于成人和青少年（12岁及以上）患者，用于经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后，仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘。本品能降低这些患者的哮喘加重率。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
注射用谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
