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皮质醇增多导致肥胖的原因
补充说明：皮质醇增多导致肥胖的原因
a******W 2021-07-15 22:14
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皮质醇增多导致肥胖可能由库欣综合征、柯兴综合征、糖皮质激素作用增强、肾上腺皮质增生、垂体前叶功能减退等病理机制引起，治疗需针对具体病因进行调整。建议患者到内分泌科就诊，以便进行进一步的实验室检查和影像学评估。
1.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量的皮质醇分泌所引起的临床表现。皮质醇具有促进脂肪合成和抑制脂肪分解的作用，因此会导致向心性肥胖。患者可以在医生指导下使用、倍他米松等药物进行治疗。
2.柯兴综合征
柯兴综合征通常由肾上腺皮质肿瘤引起，导致皮质醇水平持续升高。高皮质醇水平通过刺激食欲和减少脂肪代谢来增加体重。手术切除肾上腺肿瘤是治疗柯兴综合征的主要方法，如双侧肾上腺全切术。
3.糖皮质激素作用增强
糖皮质激素作用增强是指体内皮质醇水平异常增高，导致其对靶器官产生更强的生物效应。这会引起蛋白质、脂肪和水盐代谢紊乱，进而导致肥胖。患者可以遵医嘱使用氢化可的松、醋酸等药物进行治疗。
4.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是一种以肾上腺皮质组织增生为特征的疾病，常伴有皮质醇分泌过多。皮质醇能够促进脂肪细胞的合成，从而导致肥胖的发生。患者需要遵照医生指导采用肾上腺皮质瘤切除术、腹腔镜下肾上腺皮质癌根治术等方式来进行处理。
5.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌不足，导致肾上腺皮质萎缩和皮质醇分泌减少。但ACTH缺乏会使肾上腺皮质束状带细胞代偿性增生肥大，分泌较多的皮质醇，形成假性皮质醇增多症，出现向心性肥胖。患者应听从医生建议接受低钠饮食、口服葡萄糖耐量试验等生活方式调整以及实验室检测。
针对皮质醇增多导致的肥胖，除上述提及的治疗方法外，还应注意营养均衡，避免高糖、高脂食物摄入过多，以免加重肥胖程度。必要时，患者还可配合医生进行血糖监测、血脂分析等检查，以便及时发现并处理可能存在的代谢异常。
2024-02-05 11:39
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
