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磷中毒胆碱酯酶升上来又降下去是怎么回事
补充说明：磷中毒胆碱酯酶升上来又降下去是怎么回事
a******W 2021-07-15 22:13
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磷中毒导致的胆碱酯酶活性变化可能与有机磷农药中毒、抗胆碱酯酶药物过量、慢性酒精中毒或重金属中毒等病因有关。该情况表明体内胆碱酯酶活性受到抑制后出现反复波动，应高度警惕并及时就医。
1.有机磷农药中毒
有机磷通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，导致神经递质乙酰胆碱在突触部位蓄积，引起一系列中毒症状。这些症状包括肌肉震颤、瞳孔收缩和流涎。一旦怀疑有机磷中毒，应立即进行洗胃和使用解毒剂如阿托品和碘解磷定。
2.抗胆碱酯酶药物过量
抗胆碱酯酶药物能阻止乙酰胆碱酯酶水解乙酰胆碱，使体内乙酰胆碱浓度增高，出现M样和N样症状。M样症状包括瞳孔缩小、流涎、出汗减少等；N样症状则表现为肌束颤动、全身肌力减退等。对于这类中毒，需要及时洗胃并给予相应拮抗剂，例如依酚氯铵注射液可对抗M样症状，新斯的明注射液可用于治疗N样症状。
3.慢性酒精中毒
长期大量饮酒会导致中枢神经系统功能紊乱，进而影响胆碱酯酶的合成和代谢，使其活性降低。这可能导致认知障碍、行为异常甚至昏迷。针对慢性酒精中毒，常用治疗方法包括戒酒及营养支持疗法，严重时需住院治疗以监测病情变化。
4.重金属中毒
重金属离子能够与胆碱酯酶活性位点上的巯基形成共价键，从而抑制其活性。不同重金属对机体的影响各异：铅中毒主要损伤造血系统和神经系统，汞中毒则以损害大脑为主要特征。重金属中毒的治疗通常涉及使用螯合剂来清除体内的重金属离子，如依地酸二钴注射液中的依地酸钠用于铅中毒，二巯丁二钠注射液中的二巯丁二钠用于汞中毒。
建议定期监测胆碱酯酶水平以及相关临床表现，以便早期发现和处理可能的复发或并发症。必要时，患者可在医生指导下进行血液生化检测、尿液分析以及影像学检查，如头颅CT扫描，以评估肝脏和肾脏的功能状态。
2024-03-03 22:33
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