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局灶性节段性肾小球硬化治疗
补充说明：局灶性节段性肾小球硬化治疗
a******W 2021-07-15 22:13
局灶性节段性肾小球硬化 腹膜透析 肾功能衰竭 免疫系统异常 损伤
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
局灶性节段性肾小球硬化可以考虑糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、肾脏替代疗法等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、甲泼尼龙等，根据患者体重和病情严重程度确定剂量，通常为每日或隔日一次。该药物具有抗炎作用，能减少免疫系统异常激活引起的组织损伤，对控制局灶性节段性肾小球硬化的炎症反应有益。
2.免疫抑制剂治疗
常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、他克莫司等，需遵循医嘱定期口服或静脉注射。这些药物能够抑制T细胞介导的免疫应答，从而降低自身免疫攻击肾脏的可能性。适合于治疗活动性局灶性节段性肾小球硬化。
3.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来，去除致病性蛋白后回输至体内的一种方法，需要在专业医疗机构由经验丰富的医护人员操作完成。此措施可迅速清除循环中的致病性免疫复合物，减轻肾脏负担，缓解尿蛋白等症状。适用于重症或难治性病例。
4.肾脏替代疗法
肾脏替代疗法主要包括腹膜透析、血液透析以及肾移植等，具体选择取决于患者的具体情况及医生评估。该措施旨在帮助排除体内积累的废物和液体，维持身体内部环境稳定。对于晚期肾功能衰竭或伴随严重并发症者尤为重要。
在接受治疗期间，患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于促进疾病的恢复。同时，建议定期监测血压、血糖水平，以便及时发现并处理可能发生的并发情况。
2024-02-19 23:50
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1、已确认的适应症 1.1 移植 a. 器官移植 ─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。 ─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。 b.骨髓移植 ─预防骨髓移植排斥反应。 ─预防和治疗GVHD。 1.2 非移植性适应症 诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。 a. 内源性葡萄膜炎 ─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。 ─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏(Behcet's）葡萄膜炎患者。 b. 银屑病 交替疗法无效或不适用的严重病例。 c. 异位性皮炎 传统疗法无效或不适用的严重病例。 d. 类风湿性关节炎 2、其它可能用途 肾病综合征 ─特发性皮质激素依赖性和拮抗性肾病综合征（活检证实大多数病例为微小病变型肾病[MCD]或局灶性节段性肾小球硬化症[FSGS]），传统细胞抑制剂治疗无效、但至少尚存在50％以上的正常肾功能的患者。应用本品后，可缓解病情，或维持由其它药物包括皮质激素所产生的缓解作用，从而停用其它药物。
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高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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