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双腿下肢浮肿什么原因
补充说明：双腿下肢浮肿什么原因
a******W 2021-07-15 22:15
下肢浮肿 肾病综合征 心力衰竭 下肢深静脉血栓形成 糖尿病肾病
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双腿下肢浮肿可能由肾病综合征、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、糖尿病肾病、肝硬化等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙而造成水肿。这种疾病会导致尿液中出现蛋白质，使血液中的白蛋白水平下降。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，回心血量增加，此时由于重力作用，血液容易积聚在下肢，从而引起腿部浮肿。心力衰竭时心脏无法将足够的血液泵出，导致体内液体潴留。心力衰竭的药物治疗主要是利尿剂，如、螺内酯等，可以减轻心脏负荷和缓解水肿。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成使得下肢静脉回流受阻，导致下肢水肿。当血栓堵塞了下肢深静脉时，就会阻碍血液回流到心脏，进而导致下肢水肿。抗凝治疗是下肢深静脉血栓形成的常规治疗方法，常用的抗凝药物包括华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着病情进展会出现肾小球滤过率下降，水钠潴留，引起双腿下肢浮肿。因为高血糖导致微血管病变，影响肾小球的功能。控制血糖是治疗糖尿病肾病的关键，患者可通过口服降糖药，如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等来控制血糖水平。
5.肝硬化
肝硬化晚期会引起门脉高压，导致腹水的产生，当腹水严重时，会引起双腿下肢浮肿。这是由于肝脏受损后，其解毒和代谢功能受到影响，从而使液体在体内积聚。对于肝硬化的治疗，主要是针对原发病进行治疗，同时辅以护肝药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
建议定期监测血压、体重和腿围，以便及时发现任何变化。必要时，可能需要进行超声心动图、肾功能测试和下肢血管造影等检查，以进一步评估病情并制定适当的管理计划。
2024-03-20 18:58
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
