发病时间：不清楚
二尖瓣狭窄为什么左心室增大
补充说明：二尖瓣狭窄为什么左心室增大
a******W 2021-07-15 22:15
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
二尖瓣狭窄导致左心室增大可能因心脏负荷增加、心肌肥厚、心室重构、心力衰竭、肺动脉高压等病因引起，这些因素会导致心脏结构和功能的改变。由于二尖瓣狭窄引起的心脏疾病具有一定的复杂性，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.心脏负荷增加
心脏负荷增加导致心肌细胞代偿性增生以应对压力，进而引起左心室增大。可遵医嘱使用利尿剂如氢进行缓解。
2.心肌肥厚
心肌肥厚是由于长期的心脏负荷过重引起的，会导致心肌细胞体积增大和数量增多，从而出现左心室增大的现象。患者可在医生指导下服用β受体阻滞剂来减缓心率、降低血压以及减少心肌耗氧量，改善不适症状。
3.心室重构
心室重构是指心脏在长期受到压力或损伤后发生的一种适应性改变，包括心肌细胞肥大、纤维化等病理过程，这些变化可能导致心室壁增厚和腔室扩大。针对心室重构的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过控制高血压、心律失常等因素来减轻心室重构的程度，常用的药物有美托洛尔、硝苯地平等；对于病情较为严重的患者，则需要考虑行心脏介入手术或者冠脉搭桥术。
4.心力衰竭
心力衰竭时，为了提高泵血能力，心脏会代偿性地表现为心腔扩张和心肌肥厚。此时左心室收缩功能下降，但舒张期仍能维持一定的血液回流，因此左心室会增大。心力衰竭的治疗通常包括生活方式干预、药物治疗和器械辅助。生活方式干预包括戒烟限酒、合理饮食和适量运动；药物治疗主要用利尿剂如、螺内酯等；器械辅助则可能需植入起搏器或除颤器。
5.肺动脉高压
肺动脉高压会引起右心室后负荷增加，为满足更多的氧气交换需求，右心室会向左心室过度排血，导致左心室负荷加重，心肌细胞代偿性肥厚，进一步使左心室腔扩大。肺动脉高压的治疗目标是改善症状、提高生活质量并延长寿命。常用药物包括波生坦片、安立生坦片等内皮素受体拮抗剂。
建议定期监测体重、心率和血压，保持健康的生活方式，如均衡饮食和规律运动，有助于预防心脏负荷增加。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线检查和肺功能测试，以便及时发现并处理相关病变。
2024-01-24 12:07
举报向医生提问
风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
