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二尖瓣狭窄对左心室的影响
补充说明：二尖瓣狭窄对左心室的影响
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣狭窄导致心排血量下降、肺水肿、体循环栓塞、心房颤动和心力衰竭等影响。
1.心排血量下降
由于二尖瓣狭窄导致左心室血液流出受阻，每次收缩时泵出的血液量减少。长期的心排血量下降会导致器官组织供血不足，严重时可引起器官功能衰竭。
2.肺水肿
当二尖瓣狭窄程度较重时，左心室舒张期无法完全充盈，从而影响到心脏的射血能力。此时左心室为了维持正常的射血量会代偿性地加强收缩力量，但这种代偿是有限度的，一旦超过其代偿范围就会出现肺水肿的情况。肺水肿会引起肺毛细血管压力增高，进而导致液体从毛细血管中渗出至肺间质和肺泡中，使患者出现呼吸困难、咳嗽并伴有粉红色泡沫样痰的症状。
3.体循环栓塞
若二尖瓣狭窄进一步加重，左心室收缩时部分血液可能逆流回左心房，形成涡流。这些逆流的血液可能会携带脱落的血栓进入体循环，引发体循环栓塞。体循环栓塞可能导致器官缺血或梗死，引起相应器官的功能障碍甚至丧失，严重威胁生命安全。
4.心房颤动
二尖瓣狭窄会影响左心房的收缩功能，导致心房内压力升高，促进心房颤动的发生。心房颤动会使心房失去有效的收缩功能，导致血液在心房内淤滞，容易形成血栓，增加发生体循环栓塞的风险。
5.心力衰竭
随着病情进展，持续的压力负荷增加会导致心肌肥厚和心肌纤维化，最终可引起左心室壁增厚、心腔缩小、心肌顺应性降低等结构和功能改变，即心肌重构。心肌重构使得心脏舒张期扩张受限，限制了心室的充盈，降低了每搏输出量，从而导致心力衰竭。
建议定期进行超声心动图检查以监测二尖瓣狭窄的程度和变化，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减轻症状并预防并发症的发生。
2024-03-30 00:20
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
