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恶心干呕吐不出胸痛为什么
补充说明：恶心干呕吐不出胸痛为什么
a******W 2021-07-15 22:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
恶心干呕且吐不出或胸痛可能因胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、幽门梗阻、胃癌、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起。这些症状都可能导致严重的健康问题，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱、食管清除作用降低等原因导致胃内容物逆流入食管，引起恶心、呕吐等症状。这些物质还可能刺激咽喉部产生胸痛。可遵医嘱使用促动力药物如莫沙必利片促进胃肠蠕动，减少胃内容物逆流。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应，炎症因子刺激局部组织可能会出现恶心、呕吐的症状，当炎症累及到胸腔时就会出现胸痛的情况。患者可以遵照医生的意见服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，减轻炎症对胃黏膜的刺激，从而缓解不适症状。
3.幽门梗阻
幽门梗阻是指幽门处发生狭窄或被堵塞，使食物和液体无法顺利通过，进而引发恶心、呕吐等消化道症状。当病变部位压迫胸部时，会引起胸痛的现象。对于良性溃疡穿孔所致的幽门梗阻，可通过内镜下微创手术进行治疗，如幽门肌切开术。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤细胞侵犯周围组织，会导致胃壁受压、扩张受限，影响食物的正常消化吸收，引发恶心、呕吐等症状。若肿瘤向邻近器官扩散，可能会压迫心脏区域，引起胸痛。针对早期无远处转移的胃癌，可行内镜下切除术进行根治性治疗，如内镜黏膜下剥离术。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，此时会出现胸痛、胸闷、气短等症状。如果病情严重，还会伴随恶心、呕吐等情况。患者需要及时就医，在医生指导下采用经皮冠脉介入治疗的方式解除血管堵塞，恢复血液供应，常用的器械包括球囊扩张式支架和切割式球囊。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是对于有胃癌家族史的人群。同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少症状发作。
2023-12-31 14:55
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
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开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
