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十个月大的婴儿脸色发黄是怎么回事
补充说明：十个月大的婴儿脸色发黄是怎么回事
a******W 2021-07-16 15:24
婴儿脸色发黄 胆红素 新生儿溶血病 巨球蛋白血症 先天性胆道闭锁
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
十个月大的婴儿脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、先天性胆道闭锁等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢过程中出现障碍，导致血液中未结合胆红素浓度升高，进而引起皮肤、黏膜黄染。这会导致巩膜和皮肤变黄。轻至中度的高胆红素血症可通过光疗缓解，重症则需遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道内被水解为胆红素和葡萄糖醛酸，使未结合胆红素重吸收进入肝脏，加重肝细胞负担，进而影响胆红素的正常代谢过程，造成胆红素水平增高，表现为皮肤、黏膜黄染。可适当添加配方奶粉以减轻不耐受引起的不适症状。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会产生抗原-抗体反应，导致红细胞破坏增加，产生大量的非结合胆红素。这些胆红素不能被肝脏有效地摄取和结合，因此会在体内积累，导致皮肤和眼白部分出现黄色染色。对于溶血病的治疗通常需要静脉注射白蛋白来提高游离胆红素的结合能力，同时配合光疗降低胆红素水平。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中单克隆IgM增多，导致血液中的未结合胆红素含量增高，进而引起黄疸。巨球蛋白血症的治疗可能包括化疗药物环磷酰胺等，但具体方案应由医生根据患者的具体病情制定。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是指胆管发育异常所致的胆汁流出道阻塞，胆汁无法流入小肠，导致胆红素逆流入血，引起直接胆红素和间接胆红素均升高，出现梗阻性黄疸的症状。先天性胆道闭锁的患儿常需手术治疗，如葛西手术或肝移植术。
建议密切监测孩子的黄疸程度，定期复查肝功能和血清胆红素水平。必要时，可以进行超声波检查以评估胆囊和胆管的情况。
2024-03-24 22:50
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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