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小儿维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是
补充说明：小儿维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是
a******W 2021-07-16 15:25
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医生回答(1)
小儿维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是日照不足、维生素D摄入不足、生长速度快、食物中钙磷比例低、维生素D吸收不良等，需要通过医生评估后制定个性化治疗方案。
1.日照不足
儿童皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光照射后可转化为维生素D3，若暴露于阳光的时间过短，会导致体内维生素D合成减少。可以通过适当增加户外活动时间、合理调整饮食结构等方式进行干预。
2.维生素D摄入不足
由于儿童生长发育迅速，对维生素D的需求量相对较大，如果日常膳食中维生素D摄入不足，则可能导致其缺乏。可通过补充维生素D制剂来改善状况。例如遵医嘱使用维生素AD滴剂、鱼肝油等药物进行治疗。
3.生长速度快
生长速度快导致骨骼快速生长，需要大量维生素D促进钙质吸收和利用。针对此原因引起的佝偻病，可以考虑遵照医生意见给予口服维生素D滴剂以支持骨骼健康。
4.食物中钙磷比例低
当食物中钙磷比例较低时，会影响机体对钙的吸收和利用，从而影响骨骼的正常矿化过程。对于这种情况，可以在医师指导下通过服用碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物来进行补钙。
5.维生素D吸收不良
维生素D吸收不良可能影响肠道对钙的吸收，进而影响骨骼的形成和维持。患者可在医生指导下使用维生素D滴丸、维生素D软胶囊等药物进行治疗。
建议定期带孩子到医院做血生化检测以及骨密度测定，以便及时发现并处理维生素D缺乏的情况。
2024-01-17 15:25
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
