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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿颅内出血的病因可能有早产儿、难产、缺氧缺血性脑病、感染性肺炎、颅内血管发育异常等,需要针对具体病因进行治疗。由于颅内出血可能引起严重后果,应立即就医。
1.早产儿
早产儿由于大脑未完全成熟,易发生颅内出血。早产可能导致脑组织脆弱、血管壁薄,导致出血。针对早产儿颅内出血,可遵医嘱使用注射用白眉蛇毒血凝酶进行止血处理。
2.难产
难产时胎儿头部受到挤压和牵拉,使颅内血管破裂引起出血。对于难产引起的颅内出血,可以考虑通过体外循环辅助技术来支持患儿的生命活动。
3.缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是指围生期窒息而导致脑部供氧不足而引起的损伤,会导致脑水肿和颅内压增高,进而引起颅内出血。颅内出血的治疗通常需要针对原发病进行,如缺氧缺血性脑病,则需控制脑水肿和降低颅内压,以减少进一步的脑损伤。常用药物有等利尿剂以及甘露醇等渗透性脱水药。
4.感染性肺炎
感染性肺炎会引起机体免疫反应,释放炎症因子,这些因子可能会影响脑血管的正常功能,导致其通透性增加,从而引起颅内出血。感染性肺炎所致颅内出血的治疗需同时针对肺部感染和颅内出血两个方面。抗生素治疗是关键,例如青霉素、头孢菌素等广谱抗菌药物可用于抗感染治疗。
5.颅内血管发育异常
颅内血管发育异常包括动静脉畸形、动脉瘤等,当颅内压力突然升高时,容易导致血管破裂,引起颅内出血。颅内血管发育异常导致的颅内出血可通过手术治疗,如开颅动静脉畸形切除术、经皮穿刺球囊闭塞性颈动脉支架植入术等。
建议密切监测患儿病情变化,定期复查超声波检查、磁共振成像等影像学检查,以评估颅内出血的情况。新生儿家属应遵循医嘱,合理喂养,避免过度劳累,保证充足睡眠,促进宝宝健康成长。

2024-01-18 16:10

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新生儿颅内出血 (新生儿颅内出血症,出血性脑血管病,出血性卒中)

新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病,是常见的一种脑损伤,系由产伤和缺氧引起,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。以前以室管膜下-脑室内出血最常见,预后较差。近年由于产科技术的进步,产伤所致的硬膜下出血明显减少,早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。新生儿颅内出血死亡率高,是新生儿早期死亡的主要原因之一,部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症,如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等,应积极防治。

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