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小孩肺动脉瓣狭窄怎么治疗
补充说明：小孩肺动脉瓣狭窄怎么治疗
a******W 2021-07-16 15:25
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小孩肺动脉瓣狭窄可以考虑经皮肺动脉瓣球囊扩张术、肺动脉瓣切开术、心导管球囊扩张术、心内膜心肌活检等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.经皮肺动脉瓣球囊扩张术
经皮肺动脉瓣球囊扩张术通常采用局部麻醉，在X线引导下将一根细长的球囊导管插入狭窄处，然后充盈球囊以扩张瓣膜。此过程可能需要数分钟至数十分钟不等。此手术通过减少肺动脉阻力来改善心脏血流动力学，缓解肺动脉瓣狭窄引起的呼吸困难等症状。由于不需要切开心脏，因此是一种相对安全且微创的治疗方法。
2.肺动脉瓣切开术
肺动脉瓣切开术是在全身麻醉下进行的，医生使用外科手术方法打开狭窄的肺动脉瓣，通常采用胸骨正中切口进入胸腔。该手术旨在恢复肺动脉的正常血流，减轻由狭窄引起的心脏负荷过重及肺部缺氧等问题。术后需密切监测患者的生命体征及伤口愈合情况。
3.心导管球囊扩张术
心导管球囊扩张术通常在局部麻醉或全身麻醉下完成，医生将一根细软的导管插入大腿根部血管，沿着颈静脉到达心脏，利用球囊对狭窄部位进行扩张。该技术通过增加肺动脉流量、降低右心室后负荷而发挥作用；可暂时性地缓解因肺动脉瓣狭窄导致的呼吸困难及其他临床表现。
4.心内膜心肌活检
心内膜心肌活检是将特制针头穿过胸壁进入心脏内部获取一小块组织样本进行分析的过程，一般在全身麻醉下进行。该检查有助于诊断是否存在先天性心脏病或其他心脏疾病，对于评估肺动脉瓣狭窄患者的病情有重要意义。取样过程中应严密监控患者生命体征以防意外发生。
建议定期复查超声心动图以监测肺动脉瓣狭窄的程度变化，以便及时调整治疗方案。日常生活中，患儿应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-02-02 02:34
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长期的肺动脉瓣狭窄会造成主肺动脉及左肺动脉明显扩张，当血液由右心室喷射人扩张的肺动脉时，就会产生湍流和振荡，从而形成杂音。杂音呈典型的收缩期杂音喷射性、粗糙、强发在3/6级以上，常伴有震颤且P2减弱。
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
