首页> 儿科> 小儿骨科> 小儿动脉导管未闭> 小儿动脉导管未闭严重吗

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小儿动脉导管未闭是否严重取决于其对心脏功能的影响程度以及是否存在其他心脏疾病。
小儿动脉导管未闭是一种先天性心脏病,与遗传因素有关,也可能是环境因素影响了胚胎发育所致。未闭的动脉导管使大量动脉血不经肺脏直接流入降主动脉及其分支,导致肺动脉高压和右心室负担增加,进而影响心脏的功能状态。
若患儿存在轻度的动脉导管未闭,并且没有明显的症状或并发症,则病情相对不严重。但需定期监测以评估病情变化。
家长应注意观察孩子的临床表现,同时还要注意预防感染,以免加重心脏负荷。必要时可考虑行经皮介入治疗或手术修复。

2024-02-28 14:40

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小儿动脉导管未闭 (小儿开放性动脉导管)

动脉导管未闭(patentductusarteriosus,PDA)是动脉导管在出生后未闭合而持续开放的病理状态。动脉导管是由第6对支气管动脉弓远端演化而成。在胎儿循环时,它将大部分右室入肺动脉的血流导入降主动脉送往胎盘进行氧合。出生后,动脉导管未闭可作为一个独立病变存在(可单独存在),也可与其他心血管畸形合并存在,如主动脉弓缩窄或中断、严重的主动脉狭窄、左心发育不全综合征及肺动脉闭锁,严重的肺动脉狭窄或者作为血管环的一部分。

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治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗,用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭,用以缓解低氧血症,保持导管血流以等待时机手术治疗。

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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压(PAH)(WHO第1组)的患者,以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH(60%)、与结缔组织病相关的PAH(21%)及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH(18%)患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险,随着疾病进展,该风险可能导致将来无法使用本品。

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