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贲门癌术后吃饭总噎着是怎么回事
补充说明：贲门癌术后吃饭总噎着是怎么回事
a******W 2021-07-20 09:43
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
贲门癌术后吃饭总噎着可能是术后吞咽困难、食管狭窄、复发性贲门癌、术后瘢痕组织增生、术后神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后吞咽困难
贲门癌手术后，由于局部肿块压迫、炎症刺激等原因导致食道蠕动功能减弱，从而引起吞咽困难。患者可遵医嘱使用促进胃动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.食管狭窄
贲门癌术后出现食管狭窄主要是因为手术过程中对食管壁造成了一定程度的创伤，导致其结构发生改变而形成狭窄。对于良性食管狭窄，可以考虑内镜下球囊扩张术或者放置支架进行治疗；而对于恶性食管狭窄，则需要通过放疗或化疗来缓解症状。
3.复发性贲门癌
复发性贲门癌是指贲门癌经过治疗后又重新生长出来的癌症，此时肿瘤可能侵犯周围组织和器官，包括食管，进而影响进食过程中的正常运动和感觉。针对复发性贲门癌，建议采取以顺铂为主的联合化疗方案进行治疗，同时需定期复查以监测病情变化。
4.术后瘢痕组织增生
贲门癌手术后，局部伤口愈合过程中可能会形成瘢痕组织，这些瘢痕组织随着时间推移可能会逐渐增生，导致食管腔狭窄。轻度的瘢痕组织增生可以通过饮食调理得到缓解，重度则需要及时就医，在医生指导下使用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
5.术后神经损伤
贲门癌手术时可能会意外损伤到邻近的迷走神经，导致吞咽反射异常，引起吃饭时总是被食物卡住的感觉。如果确诊为术后神经损伤所致，可在专业医师指导下服用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
患者应保持良好的口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，减少吞咽障碍的发生。建议进行上消化道造影检查，以评估食管的功能状态。
2024-02-09 02:52
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贲门癌在我国食管癌高发区的发病率也很高，据这些地区及肿瘤研治机构的统计，食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。由于对贲门的范围理解不一致，故对贲门癌的定义存在不同看法，以至于统计数字出入较大。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。
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