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贲门癌术后不能吃饭是怎么回事
补充说明：贲门癌术后不能吃饭是怎么回事
a******W 2022-03-31 18:04
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
贲门癌术后不能吃饭可能是手术后消化道功能紊乱、吻合口狭窄、术后并发症感染、术后并发电解质紊乱、术后并发贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.手术后消化道功能紊乱
由于手术创伤导致胃肠蠕动减弱、消化液分泌减少，进而影响食物的正常消化吸收，出现食欲不振、腹胀等不适症状。患者可遵医嘱使用促进胃动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.吻合口狭窄
贲门癌通常需要将病变部位切除，然后通过缝线或者钉子等方式将切缘对齐，形成人工通道。如果吻合技术不当或者局部炎症反应过度，可能导致人工通道狭窄，从而引起吞咽困难和进食障碍。对于轻度的吻合口狭窄，可以通过食管扩张术来缓解症状；重度者可能需行内镜下射频消融术。
3.术后并发症感染
术后感染是常见的并发症之一，主要是因为手术过程中使用的医疗器械消毒不彻底或患者的免疫系统受损，导致细菌或其他病原体进入体内繁殖所致。这些病原体可能会侵袭消化道黏膜，引起炎症反应，进一步导致消化道功能障碍。针对术后感染，应首先进行血常规、C-反应蛋白等实验室检查以评估感染程度。必要时，医生还可能会建议做胃肠道X光检查、超声波检查等影像学检查来观察消化道的情况。
4.术后并发电解质紊乱
电解质紊乱是指人体内钠、钾、氯等离子浓度失衡，会影响神经肌肉的兴奋性以及细胞代谢功能，当其发生改变时会导致恶心呕吐、乏力等症状的发生。电解质紊乱可通过口服补液盐溶液或静脉注射电解质平衡调节剂进行纠正。
5.术后并发贫血
贲门癌手术过程中会丢失一部分血液，若未及时补充铁元素，则可能导致缺铁性贫血。此外，长期营养不良也可能导致巨幼细胞性贫血。对于缺铁性贫血，可以考虑口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂；巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12。
术后患者应遵循医嘱逐步恢复饮食，从流质开始逐渐过渡到固体食物，同时注意避免食用辛辣刺激性食物，以免加重消化道负担。定期复查包括胃镜检查、腹部CT扫描等，监测病情变化和可能出现的并发症。
2024-03-07 09:50
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贲门癌在我国食管癌高发区的发病率也很高，据这些地区及肿瘤研治机构的统计，食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。由于对贲门的范围理解不一致，故对贲门癌的定义存在不同看法，以至于统计数字出入较大。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。
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