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什么原因会导致输尿管堵塞
补充说明：什么原因会导致输尿管堵塞
2021-07-21 09:40
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精选回答(1)
张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
什么原因导致的输尿管堵塞可能包括输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤、输尿管外压性病变以及输尿管炎性狭窄等。由于输尿管堵塞可能导致尿液潴留和肾功能损害，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.输尿管结石
输尿管结石由矿物质结晶形成，在输尿管内移动时可能引起阻塞。当结石导致输尿管完全堵塞时，可使肾盂和输尿管内的压力急剧升高，进而诱发肾绞痛。对于输尿管结石引起的输尿管堵塞，可通过体外冲击波碎石术进行治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于先天发育异常或后天因素导致输尿管壁变窄，影响尿液排出。狭窄部位的管道直径减小，可能导致尿液流动受阻，从而引起输尿管堵塞。针对输尿管狭窄的治疗通常包括手术方法，例如内窥镜下扩张术、激光内切开术等。
3.输尿管肿瘤
输尿管肿瘤是由细胞异常增生形成的组织团块，当瘤体增大到一定程度时，可能会对输尿管腔造成压迫或阻塞，导致尿液无法顺利通过而发生堵塞。输尿管癌的治疗方法主要包括根治性切除术以及术后辅助化疗等综合治疗手段。
4.输尿管外压性病变
输尿管外压性病变是指周围器官或组织向输尿管施加压力，导致输尿管腔狭窄或闭塞。这些病变包括腹膜后纤维化、盆腔炎症等，都可能对输尿管产生压迫作用，从而引起输尿管堵塞。输尿管外压性病变的治疗取决于其原因。如果是炎症所致，则需要使用抗生素治疗；若是其他原因则需考虑手术治疗。
5.输尿管炎性狭窄
输尿管炎性狭窄是由于长期的输尿管炎症反应导致局部瘢痕形成，使输尿管管腔狭窄甚至闭塞。此时输尿管壁的炎症反应会刺激平滑肌细胞增生，逐渐导致输尿管狭窄。输尿管炎性狭窄的患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如吲哚美辛肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物来止痛。
建议定期进行泌尿系统超声检查以监测输尿管状况。同时，应保持充足的水分摄入，促进排泄，避免形成结石。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
什么原因导致的输尿管堵塞可能包括输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤、输尿管外压性病变以及输尿管炎性狭窄等。由于输尿管堵塞可能导致尿液潴留和肾功能损害，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.输尿管结石
输尿管结石由矿物质结晶形成，在输尿管内移动时可能引起阻塞。当结石导致输尿管完全堵塞时，可阻碍尿液排出，从而引起肾绞痛、血尿等症状。对于输尿管结石引起的输尿管堵塞，可通过体外冲击波碎石术进行治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于先天发育异常或后天因素导致输尿管壁变窄，使尿液流通受阻而发生堵塞。狭窄部位的组织结构变化可能导致尿液流动不畅，久之则会引起输尿管扩张和积水。输尿管狭窄通常需要手术治疗，例如内窥镜下输尿管扩张术、激光内切开术等。
3.输尿管肿瘤
输尿管肿瘤是指发生在输尿管壁上的恶性肿瘤，肿瘤生长逐渐增大并压迫输尿管腔道，进而导致输尿管堵塞。输尿管肿瘤引起的症状包括腰痛、血尿、发热等。输尿管肿瘤的主要治疗方法为根治性切除术，术后需定期复查以监测病情变化。
4.输尿管外压性病变
输尿管外压性病变包括腹膜后纤维化、盆腔器官脱垂等，这些病变可以向输尿管施加压力，导致输尿管变形和狭窄，从而引起输尿管堵塞。外压性病变导致的输尿管堵塞常伴有腰部钝痛、排尿困难等症状。输尿管外压性病变的治疗取决于其原因，可能需要药物治疗如抗纤维化治疗，严重者可能需要手术治疗如开放手术或微创手术。
5.输尿管炎性狭窄
输尿管炎性狭窄是由输尿管炎症引起的瘢痕组织形成，导致输尿管管腔部分或全部闭塞。输尿管炎性狭窄患者可能出现腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。输尿管炎性狭窄的治疗通常采用抗生素治疗联合膀胱造瘘术，重症者可能需要行输尿管狭窄段切除端端吻合术。
建议患者定期进行泌尿系统超声检查以及尿常规检查，以便早期发现输尿管堵塞等问题。在诊断输尿管堵塞后，应避免摄入可能加剧结石形成的物质，如草酸盐含量高的食物。
2024-02-24 20:13
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
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