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梅毒引起的神经症状
补充说明：梅毒引起的神经症状
a******W 2021-07-22 17:59
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
梅毒感染到中枢神经系统后可能会引发多种神经症状，包括脑膜炎、脊髓痨、痴呆、动眼神经麻痹和共济失调等。由于这些症状可能表明严重的神经系统疾病，建议尽快就医以便进行准确诊断和治疗。
1.脑膜炎
梅毒螺旋体进入中枢神经系统后，会刺激机体产生免疫应答，导致炎症反应。此时由于炎症因子的刺激作用，会导致患者出现头痛、发热等不适症状。脑膜炎是由细菌、真菌、病毒、寄生虫等致病微生物侵犯软脑膜和脊髓膜所引起的急性炎症性疾病，病变主要累及软脑膜、蛛网膜和颅神经。
2.脊髓痨
梅毒螺旋体感染后，随着血液循环到达脊髓，在局部繁殖并形成肉芽肿，压迫周围组织，影响神经传导功能，从而引发下肢麻木、刺痛等症状。脊髓痨是梅毒晚期的一种并发症，通常发生在第3期，病变主要集中在腰骶部脊髓。
3.痴呆
梅毒螺旋体通过血-脑屏障侵入大脑实质内，破坏正常的大脑组织结构，使大脑皮层的功能受损，进而导致认知障碍和记忆丧失。痴呆是梅毒晚期中枢神经系统受侵的表现之一，以额叶、颞叶为主，可伴有人格改变、情绪波动等症状。
4.动眼神经麻痹
梅毒螺旋体损害动眼神经时，会影响其正常的生理功能，导致支配的眼外肌运动障碍，表现为单侧上视不能、瞳孔散大、调节反射减弱或消失等。动眼神经麻痹是梅毒螺旋体侵犯眼部所致，常为单侧性，严重者可出现复视、视野缺损等情况。
5.共济失调
梅毒螺旋体侵犯脊髓前角细胞、脑干和小脑等部位时，会引起这些部位的炎症和损伤，进而导致肢体协调能力下降，出现行走不稳、站立困难等共济失调的症状。共济失调是梅毒晚期常见的神经系统表现，可能伴随眼球震颤、吟诗样语言等其他神经系统体征。
针对梅毒引起的神经症状，建议进行梅毒螺旋体明胶凝集试验、快速血浆反应素环状卡片试验等血液学检测。治疗通常遵医嘱采用苄星青霉素或多西环素等抗生素进行。患者要定期监测病情变化，同时还要避免接触他人的血液、体液，以免传播梅毒螺旋体。
2024-01-19 10:33
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梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。包括：潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。
多发人群：成年人，性活跃人群
典型症状： 硬下疳 会阴溃疡 小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹 肉芽肿 斑疹
临床检查： 硬下疳 会阴溃疡 小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹 肉芽肿 斑疹
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
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