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子宫肌瘤手术后尿血的原因
补充说明：子宫肌瘤手术后尿血的原因
a******W 2021-07-26 00:17
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫肌瘤手术后尿血可能是因为术后膀胱损伤、术后输尿管损伤、术后阴道残端感染、术后凝血功能障碍、术后尿路梗阻等。这些情况都可能导致术后并发症，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.术后膀胱损伤
由于手术过程中对周围组织器官造成创伤，导致膀胱壁受损，引起出血。可通过膀胱造影术明确诊断，必要时需行膀胱镜检以评估损伤程度并进行相应处理。
2.术后输尿管损伤
如果患者在接受子宫肌瘤手术的过程中，其输尿管受到了损伤，则会导致血液随着尿液排出体外。这可能会引起腰痛、发热以及尿频等不适症状。对于轻微的输尿管损伤，通常可以自行愈合，不需要特殊处理；严重者则需要及时就医，在医生指导下使用抗生素和止血药物进行治疗，如头孢曲松钠和氨甲苯酸片。
3.术后阴道残端感染
术后阴道残端感染是由细菌侵入引起的炎症反应，可能导致局部充血水肿，进而出现渗出物增多的现象，表现为尿血。针对术后阴道残端感染的情况，可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制感染。
4.术后凝血功能障碍
若患者存在凝血功能异常，可能会影响伤口愈合，增加出血风险，导致术后尿血的发生。建议进行凝血功能检测，包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原水平测定，以确定是否存在凝血功能障碍。治疗措施包括补充缺乏的凝血因子，如维生素K口服溶液或新鲜冷冻血浆。
5.术后尿路梗阻
术后尿路梗阻是指由结石、血块或其他物质堵塞了排尿通道，阻碍了尿液顺利流出，此时为了克服阻力，身体会增加肾小球滤过率，从而导致尿血的发生。确诊通常需要进行超声波检查或CT扫描，治疗可能涉及采用经皮穿刺或内窥镜技术移除阻塞物质。
术后应密切观察尿液颜色和量的变化，以免延误病情。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于促进身体恢复。
2024-03-24 20:10
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子宫肌瘤是发生在女性生殖器官中的一种常见良性肿瘤，也叫做子宫平滑肌瘤，多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。大多子宫肌瘤发生于卵巢功能旺盛时期，即30~50岁妇女。
