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胆管肿瘤疼痛怎么缓解
补充说明：胆管肿瘤疼痛怎么缓解
a******W 2021-07-26 00:15
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胆管肿瘤引起的疼痛可以考虑使用止痛药进行缓解。如果疼痛无法通过止痛药控制，可能需要胆管引流术、内镜下射频消融、胆道支架植入或胆管切开取石术等治疗。如果疼痛加剧或伴有其他症状，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.止痛药
根据患者的具体疼痛程度，选择合适的非处方止痛药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等口服给药。这类药物通过阻断前列腺素合成来减轻炎症反应引起的胆管炎性水肿及压迫性疼痛。适合轻至中度胆管癌引起的腹痛。
2.胆管引流术
通过经皮肝穿刺或经口内镜途径建立一条从皮肤到胆管系统的通道，插入一根软管以引导液体流出；可采用外引流或内引流方式。此措施旨在降低胆管压力、缓解因胆汁积聚而加剧的腹腔高压状态及相关不适感。对于伴有严重胆管扩张或感染患者尤为重要。
3.内镜下射频消融
利用内窥镜技术将电极针送入病变处，在X线监视下释放高频电流使组织凝固坏死；通常需多次操作完成。射频能量作用于肿瘤细胞使其发生凝固性坏死并减少其体积，从而缓解由肿瘤引起的局部压迫和牵拉所致的不适感觉。适用于位于十二指肠乳头附近且直径小于3cm的良性或低度恶性胆管壁间位肿瘤。
4.胆道支架植入
通过影像学引导将支架置入狭窄部位，通常使用金属丝网制成的“T”型或“Y”型支架固定于病变区域。支架能够保持胆道通畅，防止进一步梗阻，并改善胆汁流动，进而缓解由胆管堵塞引发的上腹部绞痛。对于无法耐受手术或存在复杂合并症者尤为适用。
5.胆管切开取石术
在全身麻醉下，医生会沿着患者的右上腹切开皮肤和肌肉，找到胆管后将其打开，然后取出结石或其他阻塞物。该手术可以直接解除胆管内的阻塞物质，恢复正常胆液排泄功能，并有效缓解因此而导致的持续性剧烈绞痛。
在接受上述治疗措施的同时，应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有新的并发症出现，如胆管炎或胆源性胰腺炎。此外，患者还应注意休息，避免过度劳累，以免加重疼痛症状。
2024-03-30 07:47
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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