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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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输卵管功能异常、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症以及垂体腺瘤可能导致不孕不育。建议进行相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.输卵管功能异常
输卵管功能异常可能导致卵子和精子不能正常相遇受精,进而影响怀孕。这可能是因为输卵管结构异常、蠕动障碍或其他未知原因导致的输卵管功能受损。对于输卵管功能异常的情况,可以考虑使用药物进行促排卵治疗,如氯米芬等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置,这些细胞可能会干扰正常的生殖过程,导致不孕不育。这是由于具有生长活性的子宫内膜细胞被移植到子宫以外的区域,在激素的影响下发生周期性出血和炎症反应。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱,导致卵泡发育成熟障碍,从而无法形成优势卵泡并排出。针对多囊卵巢综合征引起的不孕,可遵医嘱口服避孕药调节月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的一种临床综合征,会导致身体新陈代谢加速,包括生育能力的变化。这是因为甲状腺素水平过高会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致排卵障碍。甲亢患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物控制甲状腺功能,常用有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤是起源于垂体前叶的良性肿瘤,当肿瘤压迫垂体柄时,会引起LH和FSH分泌减少,进而影响卵泡发育和排卵。此外,垂体腺瘤还可能分泌过多的催乳素,进一步抑制卵泡发育。对于催乳素型垂体腺瘤,首选治疗方法是手术切除肿瘤,如经蝶窦垂体瘤微创手术。
建议定期监测卵泡发育情况以及激素水平是否正常,以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时,男方也需要进行精液分析检查,以排除是否存在男性因素导致的不孕不育。

2024-01-20 06:16

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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