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左心衰竭时呼吸困难的病因是肺循环
补充说明：左心衰竭时呼吸困难的病因是肺循环
a******W 2021-07-30 17:28
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左心衰竭引起呼吸困难可能是因为肺静脉高压、肺水肿、急性心肌梗死、肺动脉栓塞或肺动脉高压等病因导致的肺循环障碍。这些情况可能导致肺部液体积聚和氧气交换受限，从而引起呼吸困难。患者应尽快就医以评估并治疗潜在的心脏问题。
1.肺静脉高压
由于心脏左心室收缩功能下降导致血液回流受阻，使肺静脉压力升高，从而引起肺水肿。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺水肿
肺水肿是指肺部组织液异常积聚，造成肺泡壁毛细血管腔内液体增多，影响肺通气和换气功能。此时由于肺泡水肿，气体交换受限，导致氧气供应不足，二氧化碳潴留，进而引发呼吸困难。患者可在医生指导下使用、硝普纳等药物进行治疗。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死会导致心脏泵血能力下降，左心室收缩力减弱，引起肺循环淤血，从而出现呼吸困难的现象。针对急性心肌梗死的治疗包括紧急经皮冠状动脉介入治疗和溶栓治疗，其中溶栓治疗常用的药物为阿替普酶、瑞替普酶等。
4.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞是由脱落的血栓堵塞肺动脉主干或者分支引起的急性病症，当栓子突然堵塞肺动脉后，会引起肺循环阻力增加，肺动脉压增高，右心负荷加重，继而发生右心室扩张和肥厚，最终导致左心室充盈减少，心排出量降低，肺循环淤血，进而诱发呼吸困难。对于肺动脉栓塞，需要及时抗凝治疗以防止血栓扩大并促进其溶解吸收，常用抗凝药物有华法林钠片、注射用低分子量肝素钠等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉病变导致肺血管阻力增加，肺动脉压力超过一定阈值的一种病理状态。随着肺动脉高压的进展，肺血管阻力持续增高，心脏需克服更大的阻力将血液泵出，久之左心室代偿性增厚，当达到一定程度后，心肌无法继续代偿，就会发生左心室舒张期充盈障碍，导致肺循环淤血，进一步发展为肺源性心脏病，严重者可出现呼吸困难。肺动脉高压的治疗主要包括靶向药物治疗和手术治疗两种方式，靶向药物治疗主要有波生坦片、安立生坦片等；手术治疗则包括肺动脉导管球囊扩张术、肺动脉内膜剥脱术等。
建议定期监测心电图和血压，以便早期发现心律失常或高血压等问题。必要时，可以进行超声心动图、胸部X光片或CT扫描等辅助检查，以评估心脏结构和功能以及肺部状况。
2024-04-13 02:40
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
金匮肾气丸
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
注射用尿激酶
品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3—6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。也用于人工心瓣手术后预防血栓形成，保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
