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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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一焦虑就胃疼可能是胃肠道功能紊乱、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等疾病导致的,这些疾病都可能因焦虑引起或加重症状。患者需要在医生指导下,根据不同病因进行针对性治疗,例如使用抗焦虑药、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等非处方药物缓解症状。
1.胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱时,由于植物神经功能失调导致胃肠运动不协调,进而引起疼痛。可遵医嘱使用解痉药物如山莨菪碱、阿托品等进行缓解。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜慢性炎症,当受到刺激时会导致胃部肌肉收缩和缺血,从而引起疼痛。患者可在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来减轻症状。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因子增强所致。当焦虑情绪存在时,可能会使胃酸分泌增加,加重对受损黏膜的损伤,诱发或加剧胃痛。患者可以按医嘱口服H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等以减少胃酸分泌。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等原因导致,当焦虑情绪出现时,可能会导致胃酸分泌过多,进一步损害十二指肠黏膜,引起疼痛。针对此现象,患者可以在医生指导下应用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组包括腹胀、腹痛等症状但无器质性病变的综合征,焦虑状态下会影响神经系统调节功能,进而影响胃肠道蠕动和消化液分泌,导致不适感。建议患者平时注意放松心情,适当转移注意力,也可以在医生指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促动力药改善病情。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测,以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中还要注意调整饮食习惯,避免食用辛辣刺激性的食物,以免加重胃部不适。

2024-01-01 20:49

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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