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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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黄疸可能由多种原因引起,其中包括胆红素代谢紊乱引起的黄疸、溶血性贫血导致的黄疸、肝炎引起的黄疸、胆管阻塞性黄疸、新生儿黄疸等。由于黄疸的病因多样,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆红素代谢紊乱引起的黄疸
由于胆红素产生过多、肝脏摄取和结合胆红素障碍以及胆汁排泄受阻等原因,会导致血液中的未结合胆红素浓度升高,从而引起黄疸。针对这种情况,可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行利胆治疗。
2.溶血性贫血导致的黄疸
当机体发生溶血时,红细胞破坏加速,超过了肝脏处理胆红素的能力,未结合胆红素不能够被及时转化成结合胆红素,进而出现黄疸的现象。对于溶血性贫血患者,可考虑应用糖皮质激素进行免疫抑制治疗,如、甲泼尼龙等。
3.肝炎引起的黄疸
肝炎是由多种因素引起的以损害肝脏为主的炎症性疾病。病毒或其他病原体侵入人体后,可能会损伤肝细胞,影响胆红素的代谢和排泄,使胆红素进入血液增多,超过正常范围而出现黄疸。此时需要积极寻找并去除致病因素,同时配合医生服用护肝药物进行治疗,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.胆管阻塞性黄疸
胆管阻塞性黄疸是由于胆管内结石、肿瘤等病变导致胆汁流通不畅,胆汁淤积引起胆红素水平升高所致。手术切除梗阻部位是根治胆管阻塞性黄疸的主要方法,例如经皮肝穿刺胆道引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
5.新生儿黄疸
新生儿黄疸是指新生儿时期出现的皮肤、黏膜及其他脏器黄染现象,其主要原因是胎儿期红细胞数量较多,在出生后破裂释放出大量胆红素,超过了肝脏的代谢能力。新生儿黄疸可通过光疗的方式改善病情,即让新生儿卧于良好的单面光照射下,每日2-4次,每次持续5-10分钟。
建议定期监测肝功能和胆红素水平,以便早期发现异常。必要时,还应进行血常规、尿常规、超声波检查等辅助诊断。日常生活中,应注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累,以免加重肝脏负担。

2023-12-30 10:17

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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