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神经性吞咽困难症状
补充说明：神经性吞咽困难症状
a******W 2021-08-05 17:43
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神经性吞咽困难症状表现为吞咽障碍、吞咽疼痛，可能伴有咳嗽、体重减轻和食物反流。由于神经系统疾病引起的吞咽困难可能伴随严重后果，建议尽快就医以评估病情。
1.吞咽障碍
神经源性吞咽障碍是指由于神经系统损伤导致的咽喉部肌肉运动协调异常，影响了正常的吞咽功能。主要表现为在进食时感到困难，可能伴有呛咳或需要额外时间来完成吞咽动作。
2.吞咽疼痛
吞咽疼痛可能是由多种原因引起的，如口腔溃疡、食管炎等。这些疾病会导致局部组织炎症和水肿，当食物经过受损区域时会引起疼痛感。疼痛通常发生在吞咽过程中，可伴随恶心呕吐等症状。
3.咳嗽
咳嗽是机体的一种防御反射，可以将异物排出体外。神经源性吞咽困难患者在吞咽时会刺激到呼吸道黏膜，引发咳嗽反应。咳嗽多为干咳，但也可能有痰液产生，尤其是在进食后更为明显。
4.体重减轻
神经源性吞咽困难会影响患者的营养吸收，长期下去可能导致体重下降。体重减轻通常是逐渐发生的，且可能伴随着食欲减退或其他消化系统症状。
5.食物反流
神经源性吞咽困难会导致食道下括约肌松弛不全，从而引起胃内容物逆流入食道的现象。食物反流常发生于饭后，可能会引起胸骨后烧灼感或喉咙不适。
针对神经性吞咽困难的症状，建议进行头颅MRI、脑电图等相关检查以评估神经系统的状况。治疗措施可能包括物理疗法、营养支持以及药物治疗，如肉毒杆菌毒素注射或口服抗胆碱药。患者应避免食用过硬、过冷或含纤维过多的食物，保持充足的水分摄入，并遵循医嘱调整饮食习惯。
2024-02-16 07:24
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
