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儿童手足搐搦症病因和病理
补充说明：儿童手足搐搦症病因和病理
a******W 2021-08-05 17:45
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儿童手足搐搦症病因可能有维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、低镁血症、低钙血症、肾小管酸中毒等，这些因素导致的搐搦症需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患儿及时就医以获得专业评估和治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D缺乏导致机体合成的1,25-二羟基胆骨化醇减少，影响肠道对钙、磷的吸收，进而引起血钙降低。低血钙可使神经肌肉兴奋性增高，从而出现痉挛抽搐。补充维生素D是治疗此病症的主要手段，如口服维生素D滴剂或注射维生素D制剂。
2.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺素分泌不足使得破骨细胞活性下降，钙从骨骼中释放受阻，同时肠钙吸收减少，导致血钙水平降低。低血钙刺激神经系统产生异常放电，表现为痉挛发作。患者可在医生指导下使用维生素D滴丸、阿法骨化醇软胶囊等药物进行治疗。
3.低镁血症
当体内镁离子浓度低于正常范围时，会影响神经传导和肌肉收缩，导致神经肌肉应激性增强而诱发手足搐搦症。低镁血症时，神经肌肉接头处的传递功能障碍，神经冲动不能顺利地传到肌肉，因此会出现手足搐搦的症状。轻度缺镁者可通过饮食调整来纠正，严重缺镁则需静脉补镁，常用药物包括硫酸镁注射液、门冬氨酸钾镁片等。
4.低钙血症
低钙血症是指血液中的钙离子浓度低于正常范围，会导致神经肌肉兴奋性增加，引起肌肉抽搐。此时由于血清钙离子浓度降低，神经肌肉的兴奋性增高，容易发生手足搐搦。对于低钙血症，可以通过口服补钙的方式进行改善，比如葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒时肾脏排泄氢离子的功能受损，导致体内酸负荷增加，刺激甲状旁腺分泌增多，促进骨质溶解以提高血钙浓度。长期存在高氯酸血症，导致中枢神经系统处于过度兴奋状态，出现惊厥、震颤等症状。患者可以遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒、复方枸橼酸铁铵糖浆等药物缓解不适症状。
建议定期监测患儿的钙、磷、镁等电解质水平以及甲状旁腺激素水平，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，可能需要进行神经电生理测试或头颅磁共振成像以评估神经系统的状况。
2024-03-11 06:55
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镁在体内的总量在1000mmol左右(22.66g)，是体内除钠、钾、钙外体内居第4位的最丰富的阳离子。50%～60%存在于骨骼中，细胞外液中仅占1%，血清中镁[Mg2 ]的浓度为0.75～0.95mmol/L(1.7～2.2mg/dl，或1.5～1.9mEq/L)。除骨骼外，肌肉中含镁量较多。血镁浓度不能代表体内镁总量的变化。镁广泛分布于动、植物细胞内。镁离子是人体内最重要的离子之一，在细胞内液阳离子的含量中仅次于钾而居第2位，但在细胞外液中的浓度非常低。镁的生理功能相当复杂。镁离子紊乱是比较常见的电解质紊乱，但其临床表现缺乏特异性，容易忽视。
维生素D2注射液
1用于维生素D缺乏症的预防与治疗。如：绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病（肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸）、小肠疾病（脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻）、胃切除等。2用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下（术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下）的治疗。3用于治疗急、慢性及潜在手术后手足搐搦症及特发性手足搐搦症。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
复方氨基酸注射液(18AA-Ⅶ)
氨基酸类药。用于低蛋白血症、低营养状态、手术前后等状态时的氨基酸补
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
