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从血常规骨髓增生异常综合征和再障的区别
补充说明：从血常规骨髓增生异常综合征和再障的区别
a******W 2021-08-05 17:45
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精选回答(1)
从血常规、骨髓增生异常综合征和再障的区别可以通过染色体核型、骨髓活检、骨髓造血细胞比例、治疗响应以及预后来进行区分。
1.染色体核型
通过分析患者外周血液或骨髓中的细胞染色体结构和数量来区分两者{用一句话概述问题相关的注意事项}。骨髓增生异常综合征通常涉及复杂核型重排，如三体性或缺失；而再障主要表现为正常或接近正常的染色体核型。
2.骨髓活检
骨髓活检是获取一小块骨髓组织进行病理学检查以评估其造血功能{用一句话概述问题相关的注意事项}。骨髓增生异常综合征患者的活检可能显示纤维化、脂肪变性或其他非典型组织学特征；而再障的活检则显示造血细胞减少或缺如。
3.骨髓造血细胞比例
观察骨髓中各种造血细胞的比例有助于鉴别这两者{用一句话概述问题相关的注意事项}。骨髓增生异常综合征患者的红系、粒系和巨核系祖细胞通常减少或发育不全；而再障则特异性地影响某一系别，如纯红再障仅影响红系祖细胞。
4.治疗响应
监测接受治疗后的血液参数变化可辅助诊断{用一句话概述问题相关的注意事项}。骨髓增生异常综合征对标准化疗方案反应不佳，而再障经免疫抑制治疗如环孢素A或ATG/ALG可改善造血功能。
5.预后
综合考虑疾病进展速度及治疗响应情况可以判断预后{用一句话概述问题相关的注意事项}。骨髓增生异常综合征由于存在高风险转化至白血病，因此预后较差；而再障随着有效治疗，部分患者有恢复造血并长期存活的机会。
骨髓增生异常综合征与再障均为血液系统疾病，但治疗策略和预后迥异。建议定期监测相关指标，以便早期发现病情变化，并及时转介至专科医生进行进一步诊治。
2024-02-29 04:33
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
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癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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1、多发性骨髓瘤：合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。2、骨髓异常综合症：用于具有５q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性再生障碍性贫血患者的治疗
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
