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骨髓增生异常综合征比白血病还难治吗
补充说明：骨髓增生异常综合征比白血病还难治吗
2024-05-13 18:42
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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骨髓增生异常综合征与白血病相比，虽然都属于血液系统的疾病，但两者的治疗难度有所不同。骨髓增生异常综合征可能比白血病更难治疗。
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于基因突变导致造血功能障碍，其治疗难度相对较高。而白血病是一类造血干细胞恶性肿瘤，其特点是白细胞在骨髓内异常增生，虽然也很难治疗，但相对于骨髓增生异常综合征，其治疗手段更为丰富，如联合化疗方案。因此，骨髓增生异常综合征可能比白血病更难治疗。
骨髓增生异常综合征患者可以考虑使用雄激素、环孢素等药物刺激造血，或应用免疫调节剂如阿仑单抗进行治疗。对于特定亚型的患者，异基因造血干细胞移植可能是有效的选择。
针对骨髓增生异常综合征的治疗需要个体化管理，并密切监测病情变化以及可能出现的并发症。患者应遵循医嘱，保持良好的营养状态，避免感染，以支持最佳生活质量。
2024-05-13 19:02
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
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癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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