首页> 外科> 心胸外科> 主动脉夹层> 主动脉夹层a型保守治疗幸存者

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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主动脉夹层A型保守治疗幸存者需要定期复查,以监测病情变化,必要时需要在医生的指导下使用生活方式干预、降压治疗、抗凝治疗、疼痛管理等方法进行管理。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、控制体重、均衡饮食及规律运动,旨在改善心血管健康。因为主动脉夹层患者由于血流动力学改变导致血管壁内膜撕裂,此时吸烟会导致血管收缩,加重病情;而通过戒烟可以使血压稳定,减轻心脏负担,从而缓解不适症状。
2.降压治疗
降压治疗通常采用药物如硝苯地平缓释片、卡托普利片等,目标是将血压降至正常范围。高血压会增加主动脉夹层的风险,因此降低血压有助于预防新的夹层形成并减少已存在的病变进展。此外,还可以减轻由高血压引起的头痛、心悸等症状。
3.抗凝治疗
抗凝治疗使用抗血小板药如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,目的是防止血液凝固。主动脉夹层A型需要抗凝治疗是因为其存在较大的出血风险。通过服用抗血小板药物可有效抑制血小板活化和聚集,防止血栓形成,进而减少出血事件的发生。
4.疼痛管理
疼痛管理包括非甾体类抗炎药如布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片等口服止痛药物以及必要时的镇静剂。主动脉夹层A型常伴随剧烈胸背部绞痛,使用非甾体类抗炎药能有效缓解这种剧痛。对于焦虑不安的患者,适当应用镇静剂也有助于平稳度过急性期。
主动脉夹层是一种紧急医疗状况,需立即就医接受专业处理。对于保守治疗后的幸存者,定期复查至关重要,以便监测任何潜在并发症并采取及时干预措施。建议遵循医嘱,保持良好的生活习惯,如合理膳食、适量运动等,以促进康复并预防复发。

2024-02-03 02:20

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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