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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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排黑便可能是由于食物因素、药物副作用、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.食物因素
摄入大量铁元素、猪肝等含铁量较高的食物后,在体内氧化形成黑色物质,导致大便颜色变黑。一般不需要特殊处理,停止食用相关食物后可自行恢复。
2.药物副作用
使用某些药物如非甾体抗炎药、铋剂等可以引起消化道黏膜损伤,进而出现黑便现象。通常需要停用相关药物并咨询医生进行调整。对于长期服用此类药物且存在消化道不适者,应密切观察大便颜色变化。
3.胃溃疡
由于胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化作用,会导致胃黏膜破损出血,血液经过肠道时红细胞破坏分解,血红蛋白中的铁与硫化物相结合形成硫化亚铁,从而使粪便呈现黑色柏油样外观。患者可在医生指导下口服奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,保护胃黏膜。
4.十二指肠溃疡
当发生十二指肠溃疡时,会造成局部组织缺损,如果合并有出血的情况,则会引起黑便的发生。建议患者及时就医,遵医嘱通过内镜下止血治疗的方式进行处理。
5.结肠炎
结肠炎是由多种致病菌引起的结肠炎症性病变,炎症因子刺激结肠黏膜,导致其受损、糜烂甚至溃疡,当溃疡面较大或者侵蚀到血管时,就会引起出血,血液随粪便排出则会出现黑便的现象。患者可遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等药物缓解病情。
针对黑便的症状,建议进行电子胃镜、上消化道造影等相关检查以确定病因。日常生活中,注意饮食调理,避免辛辣、油腻及可能诱发胃肠功能紊乱的食物,保持规律作息,有助于维护消化系统健康。

2024-02-10 11:31

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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