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那格列奈的作用机制
补充说明：那格列奈的作用机制
a******W 2021-08-06 16:39
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那格列奈通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素、抑制肝脏葡萄糖输出、改善外周组织对葡葡糖的利用、增加肌肉葡萄糖的摄取和利用以及减轻体重和脂肪量等作用机制发挥作用。该药物需要在医生指导下使用以确保安全有效地控制血糖水平。
1.促进胰岛β细胞分泌胰岛素
那格列奈通过激动胰岛B细胞表面的受体，模拟正常血糖浓度下刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。此作用有助于控制高血糖症状，适用于治疗2型糖尿病。患者可遵医嘱口服或随餐服用本品。
2.抑制肝脏葡萄糖输出
那格列奈能直接激活肝细胞膜上的受体，抑制肝细胞内二磷酸腺苷敏感性钾通道开放，减少肝细胞钙离子流入，降低肝糖输出。此作用有助于降低空腹血糖水平，适用于需要控制空腹血糖的患者。建议在医生指导下按时服用。
3.改善外周组织对葡葡糖的利用
那格列奈能够提高外周组织对葡葡糖的敏感性，增强其对葡葡糖的摄取和利用能力。此作用有助于改善外周组织对葡葡糖的利用，进而达到降低血糖的目的。患者应按处方规定的时间规律地服用。
4.增加肌肉葡萄糖的摄取和利用
那格列奈可以促进肌细胞上GLUT4转运体向细胞膜转位，从而增加肌细胞对葡葡糖的摄取和利用。此作用有助于改善肌肉对葡葡糖的利用，有利于控制餐后高血糖。患者应在进食前服用以充分利用此效果。
5.减轻体重和脂肪量
那格列奈可通过调节食欲中枢神经元活动来抑制食欲和食物摄入量，同时还能促进脂肪分解和减少脂肪合成，从而实现减轻体重和脂肪量的效果。此作用对于需要减肥的糖尿病患者尤其有益。患者应注意饮食调整配合药物治疗以达到最佳效果。
需要注意的是，那格列奈可能引起低血糖反应，特别是与其他降糖药联合使用时。因此，老年患者、肾功能不全者以及接受透析治疗的患者需谨慎使用。
2024-03-28 12:22
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胰岛素瘤(lusulinoma)为胰岛B细胞肿瘤，亦称内源性高胰岛素血症，为器质性低血糖症中较常见的病因。占胰岛细胞肿瘤的70～75%。大多数为良性，恶性者占10～16%。胰岛素瘤可发生于任何年龄，但多见于青、中年，约74.6%的病人发生于20～59岁。男性多于女性，男女之比为1.4～2.1。
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