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主动脉夹层壁间血肿保守治疗
补充说明：主动脉夹层壁间血肿保守治疗
a******W 2021-08-06 16:38
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主动脉夹层壁间血肿可以通过绝对卧床休息、镇静止痛、降压治疗、心功能支持、控制心率等保守治疗措施进行管理。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.绝对卧床休息
患者应立即停止活动，平卧于床上，下肢抬高45度角，头部略低，以减少心脏回流，降低血压。此措施有助于缓解疼痛、稳定病情，因为剧烈运动可能导致血压升高，加重主动脉壁损伤。
2.镇静止痛
使用非甾体抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚来减轻不适感，需遵医嘱服用。上述药物能够抑制前列腺素合成，具有解热、镇痛及抗风湿作用，从而缓解因主动脉夹层引起的胸背部剧烈撕裂样疼痛。
3.降压治疗
通过口服或者静脉注射方式给予降压药物，例如硝普钠、尼卡地平等，具体用药需依据医嘱执行。降低血压可减缓血液对受损主动脉壁的压力，防止进一步破裂出血，但须密切监测患者的反应以防过度降低血压导致脑部供血不足。
4.心功能支持
包括吸氧、营养支持以及必要时的心脏辅助装置，旨在维持患者生命体征平稳。由于主动脉夹层可能引起严重的心血管并发症，提供全面的支持性护理是必要的。
5.控制心率
采用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等口服，需要医生指导使用。β受体阻滞剂能减慢心跳并降低血压，对于患有高血压且存在心血管风险因素的人群有益。
在保守治疗期间，患者应避免剧烈运动，以免增加主动脉压力，遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入，保持充足休息，有利于促进身体恢复。
2024-02-20 18:27
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
宫瘤宁片
软坚散结，活血化瘀，扶正固本。用于子宫肌瘤（肌壁间、浆膜下）气滞血瘀证，症见经期延长，经量过多，经色紫黯有块，小腹或乳房胀痛等。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
