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左肩胛骨下方疼痛是怎么回事
补充说明：左肩胛骨下方疼痛是怎么回事
a******W 2021-08-06 16:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左肩胛骨下方疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、胃食管反流病、胸膜炎、肺栓塞等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。此外，炎症因子刺激周围的神经也会产生明显的刺痛感。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛和抗感染治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，当突出的椎间盘压迫到邻近的脊髓、神经根时，会导致颈部、肩部以及手臂出现放射性疼痛。这种疼痛可能沿着颈部向下延伸至肩胛骨区域。对于轻度的颈椎病，可以通过热敷、针灸等方式缓解不适；对于严重的颈椎病，则需要通过手术的方式解除神经压迫。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃酸或其他消化液反流进入食管引起的炎症性疾病，此时胃内容物可能会逆流入食管下端，刺激食管黏膜并引起胸骨后烧灼样不适。部分患者还可能出现剑突下疼痛的症状。患者可以按医嘱服用抑制胃酸分泌药物来改善病情，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，多由感染引起，由于炎症刺激，会引起胸部疼痛，有时会向背部和肩部放射。胸膜受到炎症刺激时，会分泌更多的液体以帮助清除异物和死细胞，这些积液可能导致胸部不适。针对细菌性胸膜炎，医生可能会开具抗生素治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等；如果是结核分枝杆菌感染所致，则需用利福平片、异烟肼片等抗结核药物进行长期治疗。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝块堵塞了肺动脉，造成肺部血液循环障碍，此时由于肺血管痉挛收缩，肺循环阻力增加，右心室负荷加重，从而引起胸痛。若栓子较大或累及范围较广，疼痛可能会辐射至肩膀、腰部甚至腹部。对于大面积肺栓塞，应立即就医，在医生指导下采用抗凝治疗，如注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等；必要时也可考虑介入治疗，如经皮导管溶栓术、经皮球囊扩张肺动脉瓣膜植入术等。
建议定期进行体检，包括X光检查、MRI扫描或超声心动图，以评估骨骼结构和心脏功能。同时注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加剧肩颈部位的负担。
2024-04-02 06:46
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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