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马肌红蛋白尿症状与特征
补充说明：马肌红蛋白尿症状与特征
a******W 2021-08-06 16:36
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马肌红蛋白尿的症状包括尿液变色、血红蛋白尿、腰痛、肌肉疼痛，严重时可导致运动性血红蛋白尿。这些症状可能提示存在肌肉损伤或代谢异常，建议及时就医以排除潜在的健康风险。
1.尿液变色
马肌红蛋白尿是由于骨骼肌受到损伤后，肌红蛋白进入血液中导致血液呈现粉红色。当含有大量肌红蛋白的血液流经肾脏时，经过肾小球过滤和肾小管重吸收，使得尿液颜色发生改变。此症状表现为尿液呈粉红色或棕色，可能伴有浑浊现象。
2.血红蛋白尿
血红蛋白尿是指血红蛋白从破损的红细胞中泄漏到尿液中，使尿液呈现红色。马肌红蛋白尿会导致肌肉组织缺氧，从而引起红细胞破裂，释放出血红蛋白。尿液颜色为浓茶样或酱油色，严重者可出现洗肉水样尿液。
3.腰痛
腰痛可能是由于马肌红蛋白尿引起的炎症反应或其他并发症所致。炎症反应会刺激腰部神经末梢，进而引发腰痛的症状。患者可能会感受到腰部钝痛或绞痛，有时可能伴随放射至腿部。
4.肌肉疼痛
马肌红蛋白尿会引起肌肉代谢异常，导致肌肉酸痛。当马的肌肉受损时，会释放出大量的肌红蛋白，这些物质会刺激周围的神经末梢，引发疼痛感。疼痛通常发生在背部、大腿或小腿等部位，程度可以从轻微不适到剧烈疼痛不等。
5.运动性血红蛋白尿
运动性血红蛋白尿是在度运动后出现的一种急性溶血性疾病，其发病机制与遗传因素有关。遗传因素导致红细胞膜稳定性降低，在运动过程中易受到机械压力而破裂，导致血红蛋白溢出并随着尿液排出。主要表现为运动后出现突发性的腰背痛、腹痛等症状，还可能出现恶心呕吐的情况。
针对上述症状，建议进行尿液分析、肌酶检测以及肌钙蛋白I检测以评估是否存在肌细胞损伤。治疗措施可能包括口服维生素C辅助溶解血红蛋白，重症则需遵医嘱使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等药物控制病情发展。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，注意营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物。
2024-03-26 16:19
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尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。
症状起因：一、病因分类 1．尿路中溶血 若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。 2．肾梗死 在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。 3．血管内溶血 是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。 （1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见以下几种病：遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血；珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。 （2）血型不合的输血反应。 （3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。 （4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。 （5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒费中毒。 二、机 理正常血流中含有少量血红蛋白，是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在，因分子较大，不能从肾小球滤出；当血中红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门？100ml血中超过 15~25 mg）血液循环中有较多的游离血红蛋白，可以通过肾小球滤过，形成血红蛋白尿，使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
常见检查：
就诊科室：内科、泌尿
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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