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双肺支气管扩张怎么治疗
补充说明：双肺支气管扩张怎么治疗
a******W 2021-08-06 16:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双肺支气管扩张可以考虑体位引流、抗生素治疗、支气管舒张剂、肺体积减少手术、肺移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体位引流
体位引流通常是在医生指导下采取头低足高位、右侧卧位等方式改变患者体位，利用重力作用促进痰液排出。此方法有助于改善通气功能，缓解呼吸困难等症状，对于存在大量浓稠分泌物积聚的患者效果更为显著。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，如阿莫西林、克拉维酸钾等口服药物或注射用青霉素钠等静脉给药。此措施针对由细菌感染引起的支气管扩张症有治疗作用，可减轻炎症反应，预防继发性感染发生。
3.支气管舒张剂
支气管舒张剂包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等吸入式喷雾剂，按医嘱定时定量使用。这类药物通过扩张支气管平滑肌，降低气道阻力，从而缓解喘息、咳嗽等相关症状。
4.肺体积减少手术
肺体积减少手术是一种切除部分受损肺组织的方法，旨在恢复肺部结构和功能。手术方式因个体差异而异，可能采用开放手术或微创技术。该措施适用于反复感染导致肺功能严重受损且无法通过其他手段改善的病例。术后需密切监测可能出现的并发情况，如胸腔积液或感染。
5.肺移植
肺移植是将健康的肺从供体移植物到患有终末期肺疾病的受者身上的过程。手术通常需要团队合作完成，并涉及复杂的术前评估和准备。肺移植是治疗晚期支气管扩张的有效手段，尤其是当常规治疗方法无效时。然而，该手术风险高，需严格筛选适宜患者。
建议定期进行肺功能测试以及胸部X光检查，以便及时发现病情变化。同时，戒烟也是管理支气管扩张的重要组成部分，因为吸烟会加重病情并增加并发症的风险。
2024-01-25 13:04
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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