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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状腺激素治疗可以采用甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药、碘-131治疗或甲状腺切除术等方法进行。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通过口服合成甲状腺素药物来补充体内缺乏的甲状腺激素,通常从小剂量开始逐渐增加至合适水平。此疗法适用于原发性甲状腺功能减退症患者,因为其由于自身甲状腺组织被破坏导致不能正常地生产甲状腺激素,从而引起的一系列代谢率降低的症状。该治疗方法能够有效地提高患者的代谢率,改善其心率缓慢、体重增加、记忆力下降等症状。
2.抗甲状腺药
抗甲状腺药包括硫脲类和非硫脲类两种,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,通过抑制甲状腺内过氧化酶活性,减少甲状腺激素合成。这些药物可用于治疗Graves病及相关甲状腺毒症,因为它们能有效阻断TSH受体激动剂,减轻甲状腺过度活跃状态。选择使用这类药物时需考虑个体差异及可能出现的副作用。
3.碘-131治疗
碘-131治疗是给予患者一定剂量的放射性同位素碘-131,使甲状腺细胞受到辐射损伤而缩小的一种方法。该方法适合于甲亢患者,因为甲亢是由免疫系统错误攻击甲状腺引起的炎症反应所致。碘-131可破坏部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生量,缓解甲亢症状。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术,在全身麻醉下将大部分或全部甲状腺移除。该手术常用于治疗甲状腺结节、甲状腺癌等疾病。手术旨在移除异常组织,恢复正常甲状腺功能。执行过程中须严格遵循无菌操作原则,并注意保护邻近的重要结构。
在接受任何一种针对甲状腺疾病的治疗前,应进行必要的血液检查,如检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状原氨酸(FT4)以及促甲状腺激素(TSH),以评估甲状腺功能并指导治疗方案的选择。

2024-03-14 00:28

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