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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
苯丙哌林不是中枢镇咳药，而是外周性镇咳药。
中枢镇咳药主要通过影响延髓中枢而起到镇咳的作用；外周性镇咳药则通过阻断神经末梢突触前膜的受体，减少乙酰胆碱的释放，从而降低咳嗽中枢的敏感性，达到镇咳的目的。苯丙哌林属于外周性镇咳药，因此不属于中枢镇咳药。中枢镇咳药一般不作为常规治疗用药，若患者需要中枢镇咳药，则应在医生指导下使用可待因、福尔可定等药物进行治疗。
对于存在哮喘或慢性阻塞性肺病的患者，需慎用苯丙哌林，以免引起支气管痉挛。
在使用苯丙哌林时，应注意可能出现的头晕、嗜睡等不良反应，并遵医嘱服用以避免潜在风险。
2024-01-25 23:04
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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