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上胸部疼痛是什么原因
补充说明：上胸部疼痛是什么原因
a******W 2021-08-08 19:47
胸部疼痛 胃食管反流病 胸膜炎 冠状动脉粥样硬化性心脏病 软组织
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
上胸部疼痛可能是由胃食管反流病、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸壁软组织劳损、胸椎间盘突出等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食道下端括约肌功能障碍、胃液反流至食道引起的炎症和损伤。这会导致上胸部灼热感和疼痛。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因导致的胸膜炎症反应，包括感染、自身免疫性疾病等。炎症刺激可引起胸痛，尤其是在呼吸时。针对细菌性胸膜炎，抗生素治疗是关键，例如青霉素类或头孢菌素类抗生素；对于结核性胸膜炎，则需抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病由血脂异常导致血管内斑块形成，使心脏供血不足，当心绞痛发作时会引起胸骨后压榨性疼痛。患者需要遵医嘱服用扩张冠脉的药物来进行缓解，比如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
4.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多因长期负重或姿势不当引起肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤，导致局部血液循环受阻，从而出现疼痛的情况。建议患者可通过按摩、针灸等方式来促进局部血液循环，进而达到止痛的目的。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫邻近神经根，引起胸背部剧烈疼痛和活动受限。非手术疗法主要包括休息、物理疗法、矫形内衣等，若保守治疗无效则需考虑微创介入治疗，如椎间孔镜下髓核摘除术。
针对上胸部疼痛，建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。同时，应注意避免食用可能加重胃食管反流的食物，如咖啡、巧克力和辛辣食品。适当的运动可以增强胸背肌肉力量，但应避免度运动以免加剧不适。
2024-02-07 14:50
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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