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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胃部摸上去发硬可能是慢性浅表性胃炎、胃溃疡、胃癌、胃石症或胃结核等疾病的表现,这些疾病都可能导致胃部结构改变。如果症状持续或加重,应尽快就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜炎症,这些因素包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等。炎症导致胃壁增厚和纤维化,从而出现胃部触摸时感觉坚硬的情况。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊进行治疗,可以抑制胃酸分泌,缓解不适症状。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱,受到攻击因子如胃酸、胃蛋白酶侵蚀而发生的病变。当溃疡深入至胃壁肌肉层时,会引起局部组织瘢痕形成,导致胃部触感变硬。对于胃溃疡患者,可遵医嘱口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,减轻疼痛症状。
3.胃癌
胃癌患者的肿瘤细胞侵犯周围正常组织,导致胃壁僵硬和肿块形成,因此会出现胃部触及时较硬的现象。针对胃癌,手术切除仍是主要治疗方法,如全胃切除术、远端胃大部切除术等,术后需定期复查以监测病情变化。
4.胃石症
胃石症是指食物中的某些成分在胃内凝结成固体团块,若未及时排出则可能导致胃部结构改变,进而引起胃部发硬的症状。对于胃石症,可通过内镜下碎石术或取出术进行治疗,例如使用钳子夹取、激光击碎等方式移除结石。
5.胃结核
胃结核是由结核分枝杆菌感染引起的消化道疾病,在疾病的活动期,结核病灶处会发生干酪样坏死,使胃壁增厚并形成结节状包块,此时胃部也会变得比较坚硬。患者需要接受规范化的抗结核药物治疗,通常选用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗,疗程至少6-9个月。
建议关注饮食习惯调整对症状的影响,减少辛辣刺激性食物摄入,如辣椒、生姜等,以免加重胃部不适。必要时,应进行电子胃镜检查、上腹部超声波检查以及幽门螺杆菌检测,以便进一步评估胃部状况。

2024-02-10 06:33

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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