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胸骨压痛体格检查
补充说明：胸骨压痛体格检查
a******W 2021-08-08 19:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胸骨压痛体格检查通常包括心界叩诊、胸部触诊、呼吸音听诊、胸廓弹性以及肺部叩诊。如果症状持续或加剧，建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.心界叩诊
通过心脏位置判断是否存在心脏扩大或移位。让患者仰卧位躺下，医生使用左手中指第一指节紧贴于锁骨中线、胸骨旁线或腋前线，在平静呼气时确定心尖搏动最远点的位置并标记为心浊音界。
2.胸部触诊
明确是否有胸壁肿块、皮下气肿等异常情况。嘱咐患者深吸气后屏住呼吸，然后缓慢呼气至最大程度，同时触摸两侧胸壁以评估其硬度和对称性。
3.呼吸音听诊
评估肺部通气状态及有无啰音产生。患者取坐位或半卧位，分别聆听双肺底、前侧壁和后侧壁的呼吸音是否清晰以及有无异常声音出现。
4.胸廓弹性
评价胸廓肌肉和韧带的功能状态。患者平躺在硬板床上，双手交叉抱头，双腿伸直并拢，尽量向腹部收缩上身，此时医生会观察患者的胸廓运动幅度。
5.肺部叩诊
用于检测肺部积液、肺实变等疾病。患者采取坐位或卧位，医生将手指轻扣患者胸前某一区域，感受所发出的声音与周围的区别。
以上各项检查前应避免吸烟至少一小时，以免影响呼吸道评估结果。此外，建议穿着宽松舒适的衣物以便于检查部位的暴露和移动。
2024-02-15 07:53
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多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部，即相当于第四、第五肋间的胸骨部。
症状起因：产生骨痛的原因主要是由于骨髓腔内白血病细胞大量增殖，引起骨髓腔容积压力增高，以及白血病细胞浸润骨膜刺激感觉神经而引起。从解剖学上看，胸骨板很薄，覆盖此部的皮肤也很薄，骨膜感觉神经也较丰富，所以，对触压很敏感，往往会产生明显的压痛。
可能疾病： 主动脉硬化 人类T淋巴细胞病毒感染 微小病毒感染 急性髓细胞白血病
常见检查：
就诊科室：骨科、心胸
鼻渊通窍颗粒
疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
乳癖消贴膏
软坚散结、清热解毒、活血止痛，用于乳癖气滞血瘀症，症见乳房结块，胀痛，压痛，乳腺囊性增生病见上述证候者。
